Приложение N 10. Решение о выплате компенсации инвалиду (ветерану) за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации

Приложение N 10

к Временному порядку взаимодействия

министерства социального развития Саратовской

области, территориальных органов министерства

и государственных учреждений социальной

поддержки населения при обеспечении инвалидов

техническими средствами реабилитации (кроме

протезов, протезно-ортопедических изделий)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Бланк территориального

органа министерства

                              Решение

       о выплате компенсации инвалиду (ветерану) за самостоятельно

             приобретенные технические средства реабилитации

                 N _________ от "____" ____________ 20_ г.

     Рассмотрев документы, представленные инвалидом _____________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

дата рождения: __________________________________________________________

проживающим по адресу: __________________________________________________

контактный телефон инвалида: ____________________________________________

для назначения компенсации за технические средства реабилитации,  которые

он приобрел на основании:

индивидуальной программы реабилитации инвалида N____ дата выдачи ________

выданной(ого) ___________________________________________________________

                            (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                          (наименование ТО)

выносит решение о наличии оснований для назначения ______________________

_____________________________________________________________ компенсации

                   (фамилия, имя, отчество)

в сумме __________________________ рублей __________ копеек.

Руководитель ___________________________________ "___" ___________ 20_ г.

               (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.