Приложение N 9. Отчет о выдаче именных направлений

Приложение N 9

к Временному порядку взаимодействия министерства

социального развития Саратовской области, территориальных

органов министерства и государственных учреждений социальной

поддержки населения при обеспечении инвалидов и отдельных

категорий граждан из числа ветеранов бесплатным проездом на

междугородном транспорте к месту лечения и обратно

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

_________________________________________________________________________

 (Наименование ГУ "Управление (комитет) социальной поддержки населения")

                                 Отчет

                      о выдаче именных направлений

N п/п	ФИО	Место жительства	Категория гражданина	Вид транспорта	Пункт назначения	Дата выдачи направления	Срок действия направления		Номер направления	Количество выданных направлений
							Дата отправки к месту лечения	Дата выезда с места лечения
1
2
3
	Итого:

___________________________________ _________/___________________________

            должность                подпись              (ФИО)

М.П.

Исп. ____________________________________________________________________

                         (ФИО и подпись исполнителя)

Тел. ___________________________________

     (контактный телефон исполнителя)