Приложение N 11. Отчет о количестве предоставленных услуг по сурдопереводу

Приложение N 11

к Временному порядку взаимодействия министерства

социального развития Саратовской области,

территориальных органов министерства и

государственных учреждений социальной

поддержки населения при предоставлении

инвалидам услуг по сурдопереводу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

_________________________________________________________________________

 (Наименование ГУ "Управление (комитет) социальной поддержки населения")

                               Отчет

          о количестве предоставленных услуг по сурдопереводу

Наименование услуг	Количество обратившихся инвалидов за получением услуг по сурдопереводу (человек) с начала года	Потребность в услугах по сурдопереводу (часов) до конца года	Состоят на учете на получение услуг по сурдопереводу (человек) на дату представления отчета	Предоставлено услуг по сурдопереводу (человек)	Предоставлено услуг по сурдопереводу (часов)	Потребность в услугах по сурдопереводу на дату представления отчета (часов) до конца года
1	2	3	4	5	6	7
Услуги по сурдопереводу

_____________________________ __________/________________________________

          должность             подпись                 (ФИО)

М.П.

Исп. ____________________________________________________________________

                        (ФИО и подпись исполнителя)

Тел. _____________________________________

       (контактный телефон исполнителя)