Приложение N 5. Журнал регистрации заявлений на выплату компенсации за проезд к месту нахождения организации и обратно

Приложение N 5

к Временному порядку взаимодействия министерства

социального развития Саратовской области, территориальных

органов министерства и государственных учреждений социальной

поддержки населения при предоставлении бесплатного проезда

инвалидам (ветеранам) к месту изготовления технических

средств реабилитации, протезов (кроме зубных протезов),

протезно-ортопедических изделий и обратно

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                              Журнал

      регистрации заявлений на выплату компенсации за проезд

             к месту нахождения организации и обратно

N п/п	Дата приема заявления	Ф.И.О.	Адрес, телефон	Льготная категория	ИПР (заключение ЛПУ) N ___ от "__" ____ 20__ г.	Пункт назначения