Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства социального развития Саратовской области от 22 октября 2010 г. N 1025 "Об утверждении временных порядков взаимодействия министерства социального развития Саратовской области, территориальных органов министерства и государственных учреждений социальной поддержки населения"
- Приложение N 1. Временный порядок взаимодействия министерства социального развития Саратовской области, территориальных органов министерства и государственных учреждений социальной поддержки населения при предоставлении инвалидам технических средств реабилитации (кроме протезов, протезно-ортопедических изделий)
- Приложение N 9. Реестр на выплату компенсации за приобретенное инвалидом самостоятельно техническое средство реабилитации
Приложение N 9. Реестр на выплату компенсации за приобретенное инвалидом самостоятельно техническое средство реабилитации
Приложение N 9
к Временному порядку взаимодействия
министерства социального развития Саратовской
области, территориальных органов министерства
и государственных учреждений социальной
поддержки населения при обеспечении инвалидов
техническими средствами реабилитации (кроме
протезов, протезно-ортопедических изделий)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
_________________________________________________________________________
(Наименование ГУ "Управление (комитет) социальной поддержки населения")
Утверждаю
___________________________
_______________/___________
"___" ____________ 20_ года
Реестр
на выплату компенсации за приобретенное инвалидом
самостоятельно техническое средство реабилитации
|
N п/п |
Фамилия, Имя, Отчество |
Адрес проживания |
Индивидуальная программа реабилитации N ___ от "__" _____ 20_ г. |
Техническое средство реабилитации |
Количество |
Цена за единицу |
Сведения об обеспечении данным техническим средством (обеспечен/ не обеспечен, дата, кол-во) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Приложение на ________________________ листах
___________________________ ____________/________________________________
должность подпись (ФИО)
М.П.
Исп. ____________________________________________________________________
(ФИО и подпись исполнителя)
Тел. ____________________________________
(контактный телефон исполнителя)