Приложение N 4. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4

к административному регламенту администрации

муниципального образования город Балаково по

предоставлению муниципальной услуги

"Принятие документов, а также выдача

решений о переводе или об отказе в переводе

жилого помещения в нежилое или нежилого

помещения в жилое помещение"

(с изменениями от 29 июня 2012 г.)

        Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого

           (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

                                    Кому

                                    _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество для граждан;

                                    _____________________________________

                                       полное наименование организации -

                                    _____________________________________

                                            для юридических лиц)

                                    Куда

                                    _____________________________________

                                      (почтовый индекс и адрес заявителя

                                          согласно заявлению о переводе)

                              Уведомление

             о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)

                 помещения в нежилое (жилое) помещение

_________________________________________________________________________

             (полное наименование органа местного самоуправления,

________________________________________________________________________,

                     осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с  частью 2 статьи 23  Жилищного

кодекса Российской  Федерации  документы  о  переводе   помещения   общей

площадью _________ кв.м, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

            (наименование городского или сельского поселения)

_________________________________________________________________________

    (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом ____, корпус (владение, строение), кв. _________,

           (ненужное зачеркнуть)

из жилого (нежилого в нежилое (жилое) в целях использования

             (ненужное зачеркнуть)

помещения в качестве ____________________________________________________

                          (вид использования помещения в соответствии

                                   с заявлением о переводе)

решил: (________________________________________________________________)

                  (наименование акта, дата его принятия и номер)

     1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

     а) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) без

                               (ненужное зачеркнуть)

предварительных условий;

     б) перевести из жилого (нежилого) в  нежилое (жилое)   при   условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

_________________________________________________________________________

                    (перечень работ по переустройству

_________________________________________________________________________

                       (перепланировке) помещения

_________________________________________________________________________

          или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции,

________________________________________________________________________.

                          реставрации помещения)

     2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого  (нежилого)  в

нежилое (жилое) в связи с

_________________________________________________________________________

    (основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса

_________________________________________________________________________

                         Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

________________________________ ______________ _________________________

 (должность лица, подписавшего     (подпись)      (расшифровка подписи)

          уведомление)

"___" ________________ 20__ г.

    М.П.