Приложение N 12. Выписка из отдельного лицевого счета бюджетного (автономного) учреждения

Приложение N 12
к Порядку открытия и ведения лицевых счетов
министерством финансов Саратовской области
и финансовыми органами муниципальных образований
Саратовской области, наделенными полномочиями
по санкционированию кассовых выплат
(с изменениями от 16 января 2015 г., 18 августа,
19 декабря 2016 г.)

                                Выписка

  из отдельного лицевого счета бюджетного (автономного) учреждения N

                      за "___" _____________ 20___ г.

                                                              /----------\

                                                              |   Коды   |

                                                              |----------|

                                                          Дата|----------|

Наименование финансового органа,       Дата предыдущей выписки|          |

осуществляющего санкционирование/                             |          |

проведение кассовых выплат __________________________   по КФО|----------|

Наименование учреждения _____________________________  по РБАУ|----------|

Главный распорядитель/учредитель ____________________   по ППП|----------|

Наименование бюджета ________________________________         \----------/

Периодичность: ежедневная

Единицы измерения: руб.

                    1. Остаток средств на лицевом счете

Наименование показателя	Всего	В том числе неразрешенный к использованию
1	2	3
На начало года
На начало дня
На конец дня

            2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями

Документ, подтверждающий проведение операций			Разрешенный к использованию остаток субсидий прошлых лет на начало 20___ г.	Планируемые
наименование	номер	дата		поступления	выплаты
1	2	3	4	5	6

3. Операции со средствами бюджетного учреждения (автономного) учреждения

N пп	Документ, подтверждающий проведение операций			Поступления	Выплаты	Примечание
	наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7
			Итого

Ответственный исполнитель ___________ ____________ ______________________

                          (должность)  (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.