Приложение N 1. Заявление о присвоении адреса объекту недвижимости

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Присвоение адреса

объекту недвижимости"

         Форма заявления о присвоении адреса объекту недвижимости

                             Главе Коминтерновской сельской администрации

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                                       (ФИО заявителя полностью/

                             ____________________________________________

                                   полное наименование организации)

                             ____________________________________________

                               проживающего(ей)/расположенного по адресу:

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             тел. _______________________________________

                              Заявление

              о присвоении адреса объекту недвижимости

     Прошу присвоить адрес ______________________________________________

_________________________________________________________________________

            (объект адресации: жилому дому, земельному участку,

________________________________________________________________________,

                         зданию сооружению и т.д.)

расположенному __________________________________________________________

                          (местоположение объекта адресации)

на земельном участке с кадастровым номером ______________________________

новый адрес: ____________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

("галочкой" отмечаются документы, прилагаемые к заявлению)

     копия  паспорта/копия  документа   о   государственной   регистрации

юридического лица

     доверенность  с  копией  паспорта  уполномоченного  лица  (в  случае

делегирования полномочий),

     копия технического паспорта или справка БТИ на объект адресации,

(нужное подчеркнуть)

     копия   документа,   подтверждающего  право  владения,  пользования,

распоряжения земельным участком _________________________________________

                                 (наименование документа и его реквизиты)

     копия кадастрового паспорта земельного участка или выписка из ГЗК,

(нужное подчеркнуть)

     исполнительная съемка земельного участка в масштабе 1:500,

     Примечание: ________________________________________________________

"___" ________________ 20__ г.

________________________ (______________________________________________)

   (подпись заявителя)                  (расшифровка подписи)