Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по выплате ежегодной
денежной выплаты гражданам, награжденным знаком
"Почетный донор России" или "Почетный донор СССР"
(с изменениями от 18 октября 2011 г., 8 ноября 2012 г.)
Директору _________________________ района
(наименование органа соц.
поддержки населения)
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________
заявителя полностью)
Дата рождения ____________________________
зарегистрированного(ой) по адресу ________
__________________________________________
(адрес регистрации заявителя)
проживающего(ей) по адресу _______________
__________________________________________
(адрес фактического проживания заявителя)
телефон __________________________________
Заявление
Прошу назначить мне ежегодную денежную выплату за 20_____ год в
соответствии со ст. 11 Закона Российской Федерации от 9 июня 1993 г.
N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" как Почетному донору
России, Почетному донору СССР (нужное подчеркнуть)
Предоставляю следующие документы:
N п/п |
Наименование документов |
1. |
Удостоверение к нагрудному знаку "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" |
2. |
|
3. |
|
Прошу перечислять ежегодную денежную выплату на ____________________
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных
данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным
законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Обязуюсь сообщать
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.