Приложение

Приложение
к приказу "О внесении изменений в
Административный регламент предоставления
государственной услуги "Выдача квалификационных
аттестатов кадастровых инженеров"

"Приложение N 1
к административному регламенту предоставления

комитетом по управлению имуществом Саратовской

области государственной услуги "Выдача

квалификационных аттестатов кадастровых инженеров"

                      Примерная форма заявления

              о выдаче нового квалификационного аттестата

                                Председателю   квалификационной  комиссии

                                для проведения аттестации на соответствие

                                квалификационным             требованиям,

                                предъявляемым  к  кадастровым   инженерам

                                от ______________________________________

                                   (Ф.И.О. гражданина, паспортные данные)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Почтовый адрес: _________________________

                                _________________________________________

                                Контактный телефон: _____________________

                                E-mail: _________________________________

                                                 (при наличии)

                               Заявление

   о выдаче нового квалификационного аттестата кадастрового инженера

     Прошу Вас  в  соответствии  с  приказом   Минэкономразвития   России

от 03.03.2010 N 83 "Об установлении формы   квалификационного   аттестата

кадастрового инженера и порядка    выдачи   квалификационных   аттестатов

кадастровых инженеров",    выдать    новый   квалификационный    аттестат

кадастрового инженера в связи с _________________________________________

_________________________________________________________________________

     (обоснование необходимости выдачи нового аттестата: изменением

_________________________________________________________________________

        персональных данных, повреждением или утратой аттестата)

     Реквизиты ранее выданного квалификационного аттестата:

     - дата выдачи "___" _________ 20__ года (если известна);

     - идентификационный номер: 64- _____ - ______ (если известен).

     Приложение:

Наименование	Количество листов
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя) и подтверждающего гражданство Российской Федерации
Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя кадастрового инженера, если с заявлением обращается представитель кадастрового инженера

                                _______________/_________________/

                                  (подпись)         (Ф.И.О.)

"___" ________ 201__ г. Принял: ______________/__________________/".

                                  (подпись)         (Ф.И.О.)