Приложение N 3. Заявление об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

Приложение N 3
к Административному регламенту комитета
охотничьего хозяйства и рыболовства
Саратовской области по предоставлению
государственной услуги "выдача и
аннулирование охотничьих билетов
единого федерального образца"

                                        В  комитет  охотничьего хозяйства

                                        и рыболовства Саратовской области

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                              Заявление

     Прошу аннулировать охотничий билет единого федерального образца.

     1. Ф.И.О. __________________________________________________________

     2. Почтовый адрес (включая индекс): ________________________________

     3. Охотничий билет (подлежащий аннулированию) ______________________

_________________________________________________________________________

                (серия, номер, кем и когда выдан, причина)

     4. Контактный номер телефона _______________________________________

"____" _______________ 20__ года   _________/___________________________/

                                   (подпись) (расшифровка подписи Ф.И.О.)

     Приложение:

О внесении записи в государственный

охотхозяйственный реестр об

аннулировании уведомлен             "___" _________ 20__ г. _____________

                                                    (дата, подпись)