Приложение N 1. Заявление о передаче подарка, полученного им в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями

Приложение N 1
к Положению о порядке передачи подарков,
полученных в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими официальными
мероприятиями государственными гражданскими
служащими министерства культуры области

                                      В _________________________________

                                         (министерство культуры области)

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                         (Ф.И.О., занимаемая должность)

                               Заявление

     Прошу принять полученные мною в связи с ____________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование и дата протокольного мероприятия, служебной командировки,

                 другого официального мероприятия)

от _____________________________________________________________ подарки:

                    (данные дарителя)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов
1.
2.
3.
4.
Итого:

Намерение выкупить подарок _____________________________________________.

                                          (имеется, не имеется)

Подпись __________________

"__" ___________ 20__ года

N регистрации ____________

Дата "__" ______ 20__ года