Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду (собственность (за плату или бесплатно), безвозмездное срочное пользование)

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

комитетом по земельным ресурсам и комитетом

по управлению имуществом администрации

Энгельсского муниципального района муниципальной

услуги "Предоставление земельных участков для

целей, не связанных со строительством"
(с изменениями от 29 июня 2012 г.)

                                    Главе    администрации   Энгельсского

                                    муниципального района _______________

                                    _____________________________________

                                        (ФИО/наименование заявителя)

                                    _____________________________________

                                           (адрес/местонахождение)

                                    _____________________________________

                              Заявление

     Прошу предоставить земельный участок для ___________________________

_________________________________________________________________________

              (указание цели использования земельного участка)

в _______________________________________________________________________

    указание испрашиваемого права на земельный участок (собственность

_________________________________________________________________________

   (за плату или бесплатно), аренда (с указанием срока), безвозмездное

_________________________________________________________________________

                          срочное пользование)

площадью ________________________________________________________________

              (указание предполагаемого размера земельного участка)

с местоположением: ______________________________________________________

                             (местоположение земельного участка)

     утвердить  и  выдать  схему   расположения   земельного  участка  на

кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории.

     С площадью территории ____________ кв.м, закрепляемой для санитарной

очистки и  благоустройства  в соответствии с муниципальным правовым актом

органов местного самоуправления, действующим на территории ______________

_________________________________________________________________________

наименование поселения, в границах которого расположен земельный участок,

согласен.

_________________________________________   _____________________________

    (дата, подпись/подпись и печать              (расшифровка подписи)

     Реквизиты    документа,   удостоверяющего    личность    (полномочия

представителя)   о  государственной  регистрации заявителя - юридического

лица (индивидуального предпринимателя ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: на ____________________ листах.