Приложение

Приложение
к постановлению администрации МО "Город Саратов"
от 13 января 2014 г. N 32

                         Форма заявления

                                 Главе администрации

                                 муниципального образования

                                 "Город Саратов"

                                 Председателю комитета

                                 по градостроительной политике,

                                 архитектуре и капитальному

                                 строительству администрации

                                 муниципального образования

                                 "Город Саратов"

                                 Застройщик _____________________________

                                    (наименование юридического лица,

                                 ________________________________________

                                 фамилия, имя, отчество физического лица,

                                 ________________________________________

                                      почтовый адрес, телефон, факс)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                            Заявление

     Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию _____________

_________________________________________________________________________

наименование объекта недвижимости на земельном участке

_________________________________________________________________________

                         (адрес земельного участка)

     Сообщаю:

     1. Право на пользование землей закреплено __________________________

________________________________________________________________________.

         (правоустанавливающие документы на земельный участок)

     2. Градостроительный план земельного участка _______________________

________________________________________________________________________.

     3. Разрешение на строительство от ______________ N ________________.

     4. Акт приемки объекта капитального строительства от _______________

N __________________.

     5. Документ,       подтверждающий     соответствие     построенного,

реконструированного,       отремонтированного     объекта    капитального

строительства требованиям технических регламентов и  подписанный   лицом,

осуществляющим строительство:

     Справка "____" _________________ 20___ г. __________________________

________________________________________________________________________.

      (перечислить название и номер закона, СНиПа, ГОСТа и т.д.)

     6. Документ, подтверждающий соответствие   параметров  построенного,

реконструированного,       отремонтированного     объекта    капитального

строительства проектной документации и подписанный лицом,  осуществляющим

строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком    или

заказчиком в случае    осуществления    строительства,     реконструкции,

капитального ремонта на основании договора):

     Справка "____" _________________ 20___ г.

     7. Документы,      подтверждающие     соответствие     построенного,

реконструированного,      отремонтированного     объекта     капитального

строительства техническим  условиям    и   подписанные    представителями

организаций, осуществляющих эксплуатацию   сетей   инженерно-технического

обеспечения (при их наличии) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

      (перечислить справки, подписанные представителями организаций,

________________________________________________________________________.

осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения)

     8. Схема,         отображающая        расположение     построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства, расположение сетей инженерно-технического  обеспечения   в

границах земельного участка и планировочную     организацию    земельного

участка и подписанная лицом, осуществляющим      строительство    (лицом,

осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком    в   случае

осуществления строительства, реконструкции, капитального    ремонта    на

основании договора): "___" ________________ 20___ г. сдачи исполнительной

топографической съемки М 1:500 в комитет.

     9. Заключение органа государственного строительного надзора,  органа

государственного пожарного надзора (в  случае,     если     предусмотрено

осуществление государственного строительного надзора,    государственного

пожарного надзора) о соответствии  построенного,     реконструированного,

отремонтированного объекта  капитального     строительства    требованиям

технических регламентов и проектной документации:

     а) заключение   органа  государственного    строительного    надзора

"___" _______________ 20___ г.

     б) заключение    органа     государственного    пожарного    надзора

"___" _______________ 20___ г.

     10. Технический план   построенного,   реконструированного   объекта

капитального строительства.

     11. Иные документы, необходимые для получения разрешения   на   ввод

объекта в эксплуатацию, в целях получения в полном    объеме    сведений,

необходимых для постановки  объекта   капитального    строительства    на

государственный учет:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Застройщик _________________________________________________________

"____" _______________ _____ г.

Председатель комитета по градостроительной политике, архитектуре и капитальному строительству администрации муниципального образования "Город Саратов"

А.Н.Кискин