Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
Энгельсского муниципального района
Саратовской области
от 22 ноября 2013 г. N 6793

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления комитетом по земельным ресурсам
администрации Энгельсского муниципального района
муниципальной услуги "Утверждение и выдача схемы
расположения земельного участка на кадастровом плане
или кадастровой карте соответствующей территории"

                        Председателю комитета по земельным ресурсам

                         администрации Энгельсского муниципального района

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                              (Ф.И.О./наименование юридического лица)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                            (адрес постоянного или преимущественного

                           проживания/местонахождение юридического лица)

                               Заявление

     Прошу утвердить и выдать схему  расположения земельного  участка  на

кадастровом плане  или кадастровой  карте  соответствующей  территории  в

отношении   земельного   участка   площадью ______ кв.м   с   разрешенным

использованием _________________________________________, местоположением

_________________________________________________________________________

     Приложение: документы на ___ л.

_____________________________________     _______________________________

   (дата, подпись/подпись и печать)            (расшифровка подписи)

     Реквизиты   документа,  удостоверяющего  личность  (для  заявителя -

физического лица): ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты  доверенности,    реквизиты   документа,   удостоверяющего

личность (для представителя заявителя) __________________________________

_______________________________________________________________________".