Приложение N 3. Отчет об использовании полученной из областного бюджета субвенции бюджетам муниципальных районов и городских округов области на осуществление государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Саратовской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к постановлению Правительства Саратовской области

от 19 января 2012 г. N 17-П

                                 Отчет

      об использовании полученной из областного бюджета субвенции

      бюджетам муниципальных районов и городских округов области

      на осуществление государственных полномочий по организации

     оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной

        программой государственных гарантий оказания гражданам

          Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

                    на территории Саратовской области

    ________________________________________________________________

    (наименование муниципального района (городского округа) области)

                         за ______________ 201__ года

                               (месяц)

(рублей)

N п/п	Наименование расходов	Предусмотрено в областном бюджете на __________ год	Перечислено из областного бюджета (нарастающим итогом с начала года)	Начислено за отчетный период (нарастающим итогом)	Кассовые расходы (нарастающим итогом с начала года)	Остаток средств на счете (гр. 4 - гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Скорая медицинская помощь - итого:
	из них:
	расходы на оплату труда
	начисления на выплаты по оплате труда
	расходы на оплату коммунальных услуг
	медикаменты
	прочие расходы
2.	Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая амбулаторно - итого:
	из них:
	расходы на оплату труда
	начисления на выплаты по оплате труда
	расходы на оплату коммунальных услуг
	медикаменты
	прочие расходы
3.	Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в дневном стационаре - итого:
	из них:
	расходы на оплату труда
	начисления на выплаты по оплате труда
	расходы на оплату коммунальных услуг
	медикаменты
	питание
	прочие расходы
4.	Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая стационарно - итого:
	из них:
	расходы на оплату труда
	начисления на выплаты по оплате труда
	расходы на оплату коммунальных услуг
	медикаменты
	питание
	прочие расходы
5.	Расходы на прочие виды медицинских и иных услуг (работ) - итого:
	из них:
	расходы на оплату труда
	начисления на выплаты по оплате труда
	расходы на оплату коммунальных услуг
	медикаменты
	прочие расходы
6.	Расходы на осуществление деятельности по организации оказания медицинской помощи - итого:
	из них:
	расходы на оплату труда
	начисления на выплаты по оплате труда
	расходы на обеспечение деятельности штатных работников
7.	Всего расходов:
	из них:
	Расходы на оплату труда
	Начисления на выплаты по оплате труда
	расходы на оплату коммунальных услуг
	медикаменты
	питание
	прочие расходы

Руководитель

финансового органа

муниципального района

(городского округа) области ____________ ________________________________

                              (подпись)            (Ф.И.О.)

Исполнитель ___________________________________ _________________________

                          (Ф.И.О.)                 (контактный телефон)