Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту

                                       Главе администрации

                                       Балаковского муниципального района

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       Адрес регистрации ________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       паспорт __________________________

                                       выдан (дата) _____________________

                                       телефон __________________________

                              Заявление

     Прошу Вас прекратить право постоянного (бессрочного) пользования  на

земельный участок, расположенный по адресу: _____________________________

кадастровым номером ____________________________, площадью _____________,

в связи с _____________________________________________.

     Приложение:

Наименование документов

______________________                     "_____" ___________ _______ г.

     (подпись)