Приложение N 2. Заявление о включении молодой семьи и молодого специалиста в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года"

Приложение N 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление

социальных выплат на строительство

(приобретение) жилья в рамках федеральной

целевой программы "Социальное развитие

села до 2012 года"

                                   ______________________________________

                                       (наименование органа местного

                                              самоуправления)

                                   от гражданина(ки) ____________________

                                                           (ф.и.о.)

                                   ______________________________________

                                   проживающего(ей) по адресу ___________

                                   ______________________________________

                                 Заявление

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                            (ф.и.о.)

паспорт ____________________, выданный __________________________________

            (серия, номер)                       (кем, когда)

___________________________________________ "____" __________________ г.,

     в  состав  участников  мероприятий  по  улучшению  жилищных  условий

граждан, проживающих в сельской    местности, в том числе молодых семей и

молодых  специалистов,  в рамках реализации федеральной целевой программы

"Социальное  развитие  села  до  2012 года" (приложение N 1 к федеральной

целевой  программе  "Социальное развитие села до 2012 года", утвержденной

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 3 декабря 2002 г.

N 858 (в  редакции постановления Правительства Российской Федерации от 31

января 2009 г. N 83)).

     Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

_________________________________________________________________________

     (строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого

    помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного дома -

                            нужное указать)

в _______________________________________________________________________

             (наименование поселения, в котором гражданин желает

_________________________________________________________________________

               приобрести (построить) жилое помещение)

     Состав семьи:

     жена (муж) __________________________________ ______________________

                             (ф.и.о.)                 (дата рождения)

     проживает по адресу _______________________________________________;

     дети: _____________________________________ ________________________

                         (ф.и.о.)                    (дата рождения)

     проживает по адресу _______________________________________________;

____________________________________________________ ____________________

                       (ф.и.о.)                        (дата рождения)

     проживает по адресу _______________________________________________;

     Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи: ___

________________________________________ ________________________________

         (ф.и.о., степень родства)                  (дата рождения)

________________________________________ ________________________________

         (ф.и.о., степень родства)                  (дата рождения)

     Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением __________

_________________________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

     С  условиями  участия  в  мероприятиях по улучшению жилищных условий

граждан,  проживающих  в  сельской местности, в том числе молодых семей и

молодых  специалистов,  в рамках реализации федеральной целевой программы

"Социальное  развитие  села  до  2012 года"  ознакомлен  и   обязуюсь  их

выполнять.

_______________________________ ___________________ _____________________

       (ф.и.о. заявителя)       (подпись заявителя)        (дата)

     Совершеннолетние члены семьи:

     1)____________________________________________ ____________________;

                       (ф.и.о., подпись)                   (дата)

     2) ___________________________________________ ____________________;

                       (ф.и.о., подпись)                   (дата)

     3) ___________________________________________ ____________________;

                       (ф.и.о., подпись)                   (дата)

     4) ___________________________________________ ____________________;

                       (ф.и.о., подпись)                   (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                     (наименование документа и его реквизиты)

     2) ________________________________________________________________;

                     (наименование документа и его реквизиты)

     3) ________________________________________________________________;

                     (наименование документа и его реквизиты)

     4) ________________________________________________________________;

                     (наименование документа и его реквизиты)

     5) ________________________________________________________________;

                     (наименование документа и его реквизиты)