Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об очередности
предоставления жилых помещений
по договорам социального найма"
(с изменениями от 6 июля 2015 г., 2 июня 2017 г.)

                                       Председателю комитета ЖКХ, ТЭК,

                                       транспорта и связи администрации

                                       Энгельсского муниципального района

                                       Р.В.Бусаргину

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       (Фамилия, имя, отчество заявителя)

                                       зарегистрированного по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                          (Тел., по которому возможно

                                           уведомление о результатах

                                          предоставления муниципальной

                                                   услуги)

                              Заявление

     Прошу  Вас  предоставить  в отношении меня информацию об очередности

предоставления    жилых   помещений  из  муниципального  жилищного  фонда

поселений,    входящих   в  состояв  Энгельсского  муниципального  района

Саратовской  области  по  договору  социального  найма  в виде справки об

очередности предоставления жилых помещений.

Приложение на ___ л.

"_______" _________ 20 ___ г.   _________________________________

        (дата)                   (подпись, расшифровка подписи)

*

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:	Отметить нужное знаком V
через ГАУСО "МФЦ"
через орган, предоставляющий муниципальную услугу

"__" _______ 20__ г. ___________________ ________________________________

     (дата)          (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

_____________________________

     * Заполняется в случае подачи заявления через ГАУСО "МФЦ".