Приложение N 3. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Признание жилых помещений

пригодными (непригодными) для проживания граждан,

признание многоквартирных домов аварийными и

подлежащими сносу или реконструкции"

                              Заключение

         о признании жилого помещения пригодным (непригодным)

                       для постоянного проживания

N __________________                         ____________________________

                                                        (дата)

_________________________________________________________________________

   (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

_________________________________________________________________________

                   пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная: _________________________________

_________________________________________________________________________

 (кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,

_________________________________________________________________________

    органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа

_________________________________________________________________________

      местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                         (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

и членов комиссии _______________________________________________________

                      (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                                      (ф.и.о., занимаемая должность и

_________________________________________________________________________

                                место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ______

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                        (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

и   на   основании   акта  межведомственной  комиссии,  составленного  по

результатам обследования _______________________________________________,

                             (приводится заключение, взятое из акта

_________________________________________________________________________

    обследования (в случае проведения обследования), или указывается,

_________________________________________________________________________

           что на основании решения межведомственной комиссии

_________________________________________________________________________

                     обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

                      (приводится обоснование принятого межведомственной

_________________________________________________________________________

   комиссией, заключения об оценке соответствия помещения требованиям,

_________________________________________________________________________

  предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности (непригодности)

_________________________________________________________________________

                      для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

Председатель межведомственной комиссии __________ _______________________

                                        (подпись)        (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии ___________ _____________________________

                                 (подпись)             (ф.и.о.)

                                ___________ _____________________________

                                 (подпись)             (ф.и.о.)

                                ___________ _____________________________

                                 (подпись)             (ф.и.о.)