Приложение N 164. Справка о размере целевых средств (страхование посадок многолетних насаждении по договорам, заключенным в 2012 году)

Приложение N 164
к приказу министерства сельского
хозяйства Саратовской области
от 22 февраля 2013 г. N 40-пр

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий

Представляется:

в Министерство сельского хозяйства Саратовской области

Срок представления определен

постановлением Правительства Саратовской области

от 19 февраля 2013 года N 73-П

                              Справка

                     о размере целевых средств*

        Страхование посадок многолетних насаждении по договорам,

                       заключенным в 2012 году

_________________________________________________________________________

    (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: _________

Номер договора страхования: ________________ Дата заключения ____________

N строки	Наименование показателя	Перечень посадок многолетних насаждений, при проведении страхования
		виноградники	плодовые	ягодные	орехоплодные	плантации хмеля	плантации чая	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Общая площадь посадок многолетних насаждений, (га)
2	Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию, (га)
3	Страховая стоимость, (рублей)
4	Страховая сумма, (рублей)
5	Страховой тариф, (%)							X
6	Участие страхователя в риске, (%)							X
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей) (стр. 4 х стр. 5/100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)							X
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):	X	X	X	X	X	X	X
10а	при условии что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9/100)
11	Размер субсидий за счет средств областного бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) х 50/100 х (100 - У i**))

_____________________________

     * одним  из  источников  финансового  обеспечения  которых  является

субсидия из областного  бюджета,  связанная  с возмещением  части  затрат

сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату  страховых премий  по

договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

     ** Yi - уровень  софинансирования  расходного обязательства субъекта

Российской Федерации.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель

сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства)           ______________/______________________/

                                       Подпись     Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                  ______________/______________________/

                                       Подпись     Расшифровка подписи

Дата "_____"_____________ 201___ г. (МП.)