Приложение N 6. Заявление о предоставлении выписки из реестра лицензий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Выдача лицензии на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома цветных
и черных металлов в Саратовской области"

                             Заявление

            о предоставлении выписки из реестра лицензий

     Заявитель __________________________________________________________

                  (полное и (при наличии) сокращенное наименование

               юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

просит предоставить выписку из реестра лицензий  на заготовку,  хранение,

переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов

_________________________________________________________________________

             (конкретный лицензиат - юридическое лицо или

                     индивидуальный предприниматель)

Адрес для переписки _____________________________________________________

Номера телефонов ________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _________________ ______________________

                                 (подпись, печать)         (ФИО)