Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства промышленности и энергетики Саратовской области от 4 февраля 2013 г. N 20 "Об утверждении новой редакции административного регламента по предоставлению государственной услуги "Выдача лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома цветных и черных металлов в Саратовской области"
- Приложение. Административный регламент министерства промышленности и энергетики Саратовской области по предоставлению государственной услуги "Выдача лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома цветных и черных металлов в Саратовской области"
- Приложение N 4. Заявление о предоставлении дубликата (копии) лицензии
Приложение N 4. Заявление о предоставлении дубликата (копии) лицензии
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Выдача лицензии на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома цветных
и черных металлов в Саратовской области"
Заявление
о предоставлении дубликата (копии) лицензии
Прошу предоставить _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное и (при наличии) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование, организационно-правовая форма - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность -
для индивидуального предпринимателя)
дубликат (копию) лицензии _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности, номер и дата регистрации лицензии)
в связи _________________________________________________________________
по адресам мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
_________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица ______________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес для переписки _____________________________________________________
Номера телефонов ________________________________________________________
Адрес электронной почты _________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _________________ ______________________
(подпись, печать) (ФИО)