Приложение 6. Подписной лист "Выборы Главы муниципального образования" при выдвижении кандидата на должность главы муниципального образования избирательным объединением

Информация об изменениях:

Законом Саратовской области от 25 апреля 2014 г. N 45-ЗСО в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к Закону Саратовской области
"О выборах в органы местного самоуправления
Саратовской области"
(с изменениями от 31 октября 2006 г., 26 ноября 2010 г., 28 декабря 2011 г.,
28 июня 2012 г., 25 апреля 2014 г.)

                            Подписной лист

     Выборы депутатов ___________________________________________________

                       (наименование главы муниципального образования в

                      соответствии с уставом муниципального образования)*

                      "___" _______________ ____ года

                            (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ________________________________

                                        (самовыдвижение или выдвижение от

_________________________________________________________________________

         избирательного объединения с указанием наименования

_________________________________________________________________________

                       избирательного объединения)

кандидата на должность главы ____________________________________________

                             (наименование муниципального образования в

_________________________________________________________________________

             соответствии с уставом муниципального образования)

гражданина __________________, __________________________________________

             (гражданство)             (фамилия, имя, отчество)

родившегося _____________________, работающего __________________________

               (дата рождения)                 (место работы, занимаемая

_________________________________________________________________________

     должность или род занятий; если кандидат является депутатом и

_________________________________________________________________________

 осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом

________________________________________________________________________,

    с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего ____________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

________________________________________________________________________.

       иного населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2

     Подписной лист удостоверяю _________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

      адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа,

_________________________________________________________________________

       заменяющего паспорт гражданина, с