Приложение N 2. Акт проверки органом муниципального земельного контроля соблюдения земельного законодательства на территории поселений, входящих в состав Марксовского муниципального района

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту

"____" ____________ 20__г.

______________________

(место составления акта)                         ______ ч __________ мин.

                                    Акт

       проверки органом муниципального земельного контроля соблюдения

      земельного законодательства на территории поселений, входящих в

               состав Марксовского муниципального района

                                  N______

по адресу _______________________________________________________________

                        (место проведения проверки)

На основании:    распоряжения     главы    администрации     Марксовского

муниципального района от ________ 20_____г. N _____ проведена ___________

выездная проверка в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О физического лица/наименование юридического лица)

Дата и время проведения проверки: __________ 20___ г. с ___ час. ___ мин.

до ____ час. ____ мин.

Общая продолжительность проверки: _______________________________________

(рабочих дней/часов)

Акт составлен должностным лицом отдела по земельным отношениям управления

земельно-имущественных       отношений     администрации     Марксовского

муниципального района.

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. физического лица/наименование юридического лица)

Лицо(а), проводившие проверку: __________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их)

         проверку; в случае участия в проверке экспертов,

     экспертных организаций указываются Ф.И.О., должности экспертов

   и/или наименования экспертных организаций, реквизиты свидетельства

    об аккредитации и наименование органа, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. представителей проверяемого лица, присутствовавших

                при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявленные нарушения   обязательных     требований     или    требований,

установленных муниципальными правовыми актами (с    указанием   положений

(нормативных) правовых актов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

нарушения не выявлены ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту проверки документы ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

_________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию  акта    со    всеми   приложениями

получил(а): ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. проверяемого лица или уполномоченного представителя

                            проверяемого лица)

"___" ______________ 20___ г.

____________ (подпись)

Отметка об отказе в ознакомлении проверяемого  лица (его  уполномоченного

представителя) с актом проверки

_________________________________________________________________________

   (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего проверку)

Начальник управления земельно-имущественных отношений администрации муниципального района

О.Г.Химич