Приложение 1. Заявление о приобретении квартиры в собственность

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению о приватизации
муниципального жилищного фонда
муниципального образования город Вольск

                                          Главе администрации

                                          Вольского муниципального района

                                          _______________________________

                                          от ____________________________

                                                        (ф.и.о.)

                                          паспортные данные:

                                          _______________________________

                                             (серия, номер, кем выдан)

                                          проживающих(его) по адресу:

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          N телефона ____________________

                              Заявление

     На основании Закона Российской Федерации "О приватизации   жилищного

фонда в  Российской  Федерации"   от 04.07.1991 N 1541-1 прошу   (просим)

передать мне (нам) в собственность, в равных  долях  каждому,  занимаемое

мною (нами) жилое помещение по адресу: Саратовская область, город Вольск,

улица (__________) ____________, дом N _____, квартира N _______, комнаты

N ________, общей площадью _____________ кв.м на ___________ этаже ______

этажного дома, на ________ членов семьи, проживающих (зарегистрированных)

по месту жительства:

N п/п	Ф.И.О.	Паспортные данные (серия, номер, дата и кем выдан)	Дата рождения	Родственные отношения	Доля	Подпись лиц, достигших 14-летнего возраста

     В квартире, кроме перечисленных  и   зарегистрированных   по   месту

жительства лиц, никто не проживает.

     Даю согласие на обработку  персональных   данных,   содержащихся   в

настоящем заявлении, и  персональных    данных,   то  есть на  их   сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в том числе   передачу),   обезличивание,

блокирование, уничтожение.

     Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в  настоящем

заявлении, действует до даты подачи заявления    об   отзыве   настоящего

согласия.

Подписи удостоверяю _____________________________________________________

                                  (Ф.И.О. сотрудника)

"___" _____________ 20__ г.

Глава муниципального образования город Вольск

В.Г.Матвеев