Приложение N 4. Выписка из похозяйственной книги учета личных подсобных хозяйств, находящихся на территории муниципального образования город Вольск

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача рекомендации и выписки из похозяйственной
книги учета личных подсобных хозяйств, находящихся
на территории муниципального образования город Вольск"

                             Выписка

        из похозяйственной книги учета личных подсобных хозяйств,

   находящихся на территории муниципального образования город Вольск

Лицевой счет (номер) в похозяйственной книге учета ЛПХ				Адрес личного подсобного хозяйства
Фамилия, имя, отчество члена хозяйства, записанного первым
		Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
					(заполняется при наличии у физического лица данного номера)

     1. Список членов личного подсобного хозяйств

1	Фамилия, имя, отчество (полностью)
2	Отношение к члену хозяйства записанному первым	Записан Первым
3	Число, месяц, год рождения членов хозяйства
4	Сведения о регистрации по месту жительства и о фактическом проживании

     2. Земли, находящиеся в пользовании заявителя

1. Количество земельных участков
2. Всего земли (с точностью до 0,01 га)
3. Сведения о правах на земли
из строки 2 в том числе земли:
3.1. в собственности
3.2. во владении
3.3. в пользовании
3.4. в аренде

     3. Жилой фонд

Общие сведения (дом, квартира)
Владелец дома (квартиры) (физическое лицо, юридическое лицо)
Место постоянного жительства (регистрации, прописки)
Документы, подтверждающие право собственности, владения, пользования (наименование документа, N, дата)

     4. Технические средства, являющиеся собственностью хозяйства

Тракторы
Грузовые автомобили
Прицепы и полуприцепы
Легковые автомобили
Моторные лодки

     5. Посевная площадь (кв.м.)

Зерновые культуры
Картофель
Овощи
Подсолнечник
Кормовые культуры

     6. Сельскохозяйственные животные, являющиеся собственностью  личного

подсобного хозяйства

1. Крупный рогатый скот - всего	Количество голов, штук
в том числе:
1.1. КРС (дойная)
1.2. КРС до 1 года
1.3. КРС старше 1 года
2. Свиньи - всего
3. Овцы - всего
4. Козы - всего
5. Лошади - всего
6. Птица - всего, в том числе
6.1. куры
6.2. утки
6.3.гуси
7. Кролики - всего
8. Пушные звери клеточного содержания
9. Пчелосемьи
10. Другие виды животных
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.

Выписку подготовил  ________________  _________________________

                        (подпись)            (Ф.И.О.)

Начальник управления

муниципального хозяйства

администрации Вольского

муниципального района     В.И.Гоголь

Руководитель аппарата

О.Н.Сазанова