Приложение 4. Заявление о согласовании администрации с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящегося к субъектам малого или среднего предпринимательства

Приложение 4
к административному регламенту

                                        В _______________________________

                                        наименование органа прокуратуры

                                        от ______________________________

                                           (наименование администрации с

                                           указанием юридического адреса)

                           Типовая форма

                             Заявление

о согласовании администрации с органом прокуратуры проведения внеплановой

  выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя,

    относящегося к субъектам малого или среднего предпринимательства

     В соответствии со статьей 10 Федерального закона  от 26 декабря 2008

года  N 294-ФЗ   "О  защите  прав  юридических   лиц   и   индивидуальных

предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)  и

муниципального   контроля"  просим  согласия  на  проведение  внеплановой

выездной проверки в отношении

_________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

 фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

 номер записи о государственной регистрации юридического лица (фамилия,

имя (и в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

    предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о

      государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

    идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи

     и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего

                            предпринимательства)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

_________________________________________________________________________

     Основание проведения проверки:

_________________________________________________________________________

    (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года

      "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

  при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

                                   контроля")

Дата начала проведения проверки: "____" ____________ 20___ года.

Время начала проведения проверки: "____" _____________20___ года.

   (Указывается в случае, если основанием проведения проверки является

      часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года

  "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

   осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

                               контроля")

Приложения:

_________________________________________________________________________

   (копии распоряжения администрации о проведении внеплановой выездной

   проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для

                      проведения внеплановой проверки)

М.П.

Дата и время составления документа: ______________

Глава администрации Сенного муниципального образования

С.Б.Скрынник