Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 19 марта 2014 г. N 246 "О совершенствовании медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля" (утратил силу)

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 19 марта 2014 г. N 246
"О совершенствовании медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля"

ГАРАНТ:

Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 4 марта 2015 г. N 285 настоящий приказ признан утратившим силу

Об утверждении трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Саратовской области см. приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 4 марта 2014 г. N 176

В области зарегистрировано около 189,5 тыс. пациентов с заболеваниями органов пищеварения. За последние три года отмечается тенденция к снижению заболеваний органов пищеварения: общей заболеваемости (91,6 на 1 тыс. нас.) - на 5,6%, язвенной болезни (17,4 на 1 тыс. населения) - на 2,3%, гастритов и дуоденитов (19,4 на 1 тыс. нас.) - на 3%, болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей (21,8 на 1 тыс. нас.) - на 2,3% при одновременном увеличении болезней печени (2,8 на 1 тыс. нас.) - на 7,7%, в том числе фиброзов и циррозов печени (0,7 на 1 тыс. нас.) - на 16,7%, болезней поджелудочной железы (1,7 на 1 тыс. нас.) - на 3%.

В 2013 году смертность от заболеваний органов пищеварения выросла на 11% (82,9 на 100 тыс. нас., в 2012 - 74,4 на 100 тыс. нас., РФ - 62,1 на 100 тыс. нас.). Рост смертности обусловлен, в первую очередь, заболеваниями печени, доля которых в структуре смертности составила 53%. Среди болезней печени лидирует фиброз и цирроз печени (82%), в том числе как исход вирусных гепатитов и алкогольной болезни печени.

Анализ причин смерти больных с патологией печени, поджелудочной железы (острый панкреатит, панкреонекроз), хирургическими заболеваниями кишечника показал, что 60% умерших на диспансерном учете в поликлинике не состояли, за медицинской помощью до развития жизнеугрожающих осложнений не обращались, злоупотребляли алкоголем, уклонялись от лечения. В то же время в ряде районов области отмечается низкий процент вскрытий и, соответственно, низкая достоверность установления причин смерти.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", снижения смертности от заболеваний органов пищеварения, во исполнение приказа Минздрава РФ от 12.11.2012 N 906н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций области:

1.1. Обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", обеспечить этапность и преемственность (приложения 1, 2), выполнение стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России.

1.2. Привести в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 906н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" оснащение медицинским оборудованием и укомплектование кадрами кабинетов гастроэнтерологов, гастроэнтерологических отделений.

1.3. Организовать контроль за своевременностью и качеством диспансерного динамического наблюдения больных с заболеваниями органов пищеварения в соответствии с приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 года N 1344н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения".

1.4. Обеспечить с целью своевременного выявления вирусных заболеваний печени обследование на маркеры вирусных гепатитов подлежащего контингента в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита В".

1.5. Обеспечить в соответствии с приказом Минздрава России от 5 мая 2012 года N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" анализ каждого случая смерти больного с заболеваниями органов пищеварения.

1.6. Организовать постоянный контроль качества оформления медицинских свидетельств о смерти, достоверности установления причины смерти от заболеваний органов пищеварения.

1.7. Обеспечить проведение патолого-анатомических вскрытий тел умерших, в том числе с заболеваниями органов пищеварения, в соответствии с приказом Минздрава России от 6 июня 2013 года N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий".

1.8. Анализ каждого случая смерти от заболеваний органов пищеварения, в том числе результаты патологоанатомического исследования, представлять главному внештатному гастроэнтерологу министерства Кашкиной Е.И. по e-mail:kashkina@bk.ru. Срок: ежемесячно.

1.9. Обеспечить постоянное повышение квалификации по вопросам гастроэнтерологии участковых терапевтов, врачей общей практики, гастроэнтерологов, в том числе с участием в межрайонных и областных конференциях и семинарах.

1.10. Организовать в медицинских организациях внеплановые семинары для врачей первичного звена по вопросам выполнения стандартов медицинской помощи, этапности и преемственности при оказании медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварения в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 906н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология".

Срок: постоянно.

1.11. Организовать мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения по вопросам профилактики заболеваний органов пищеварения. Срок: в течение года.

2. Главному внештатному гастроэнтерологу министерства здравоохранения области Е.И.Кашкиной:

2.1. Обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям области по вопросам выполнения порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология". Срок: постоянно.

2.2. Анализ реализации порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" в медицинских организациях области и предложения по совершенствованию медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" представлять в министерство здравоохранения области. Срок: ежегодно до 15 марта.

2.3. Организовать школы-семинары и научно-практические конференции для терапевтов, врачей общей практики и гастроэнтерологов по вопросам диагностики и лечения болезней органов пищеварения.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Н.В.Мазину.

Министр

А.Н.Данилов