Приложение 1. Памятка для врачей и фельдшеров "скорой медицинской помощи"

Приложение 1

Памятка для врачей и фельдшеров "скорой медицинской помощи"

Пневмонию следует заподозрить при наличии у пациента трех или более из нижеперечисленных симптомов: вновь появившийся или усилившийся кашель, одышка, боль в грудной клетке, связанная с дыханием, наличие мокроты (слизисто-гнойной или гнойной) и лихорадки (более 38°С). Обязательно наличие одного из следующих признаков: влажные хрипы при аускультации легких, признаки уплотнения легочной ткани (бронхиальное дыхание; укорочение перкуторного звука при перкуссии; ослабление дыхания на ограниченном участке). Факторами, определяющими тяжесть течения и прогноз внебольничной пневмонии являются: возраст старше 60 лет или дети до 6 лет; наличие сопутствующих заболеваний - ХОБЛ, бронхоэктазы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, ХСН, хронический алкоголизм, истощение, цереброваскулярные заболевания, состояние после спленэктомии; физикальное обследование: частота дыхания >= 30/мин, диастолическое артериальное давление (ДАД) <= 60 мм рт. ст. или систолическое артериальное давление (САД) <= 90 мм рт. ст., частота сердечных сокращений >= 120/мин, температура тела <= 35 или >= 40°С, нарушения сознания, внелегочные очаги инфекции.

При остром приступе удушья (бронхиальной астме) следует оценить длительн