Приложение N 1. Заявление на принятие учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту

                         Форма заявления

                    Главе администрации Ртищевского муниципального района

                    _____________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

                    _____________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

                    проживающего(ей) по адресу: _________________________

                    _____________________________________________________

                    ____________________________________________________,

                    паспорт _____________________________________________

                                 (серия, номер, кем и когда выдан)

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                            Заявление

     Прошу Вас принять меня на учет в качестве   нуждающегося   в   жилом

помещении, предоставляемом по договору социального найма,   в   связи   с

_________________________________________________________________________

  (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

   площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;

 проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений

 требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,

     в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой

       заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Состав моей семьи _________________ человек:

     1. Заявитель _______________________________________________________

                           (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     2. Супруг(а) _______________________________________________________

                           (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     3. _________________________________________________________________

            (родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     4. ________________________________________________________________.

             (родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     К заявлению прилагаю документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

и т.д.

     Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а

также в случае улучшения жилищных условий, когда норма    общей   площади

жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления

жилых помещений по договору социального найма или превысит  ее, или   при

возникновении других обстоятельств, при     которых    необходимость    в

предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь   проинформировать   не

позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

___________________ (И.О.Фамилия) ____________________ (И.О.Фамилия)

___________________ (И.О.Фамилия) ____________________ (И.О.Фамилия)

"____" ___________ 20___ г.        Подпись заявителя __________