Приложение N 2. Заявление на включение в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание молодых семей участниками
Подпрограммы "Обеспечение жильём молодых
семей" Федеральной целевой программы
"Жилище" на 2011-2015 годы"

                       __________________________________________________

                       (должностному лицу органа местного самоуправления)

                       от ______________________________________________,

                                     (Ф.И.О. заявителя)

                       проживающего по адресу: __________________________

                       __________________________________________________

                       паспорт __________________________________________

                                (серия, номер, кем и когда выдан)

                       __________________________________________________

                       телефон: _________________________________________

                                Заявление

      Прошу включить в состав участников Подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" Федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015   годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____ N ____, выданный _________________ "_" ______ 20_ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____ N ____, выданный _________________ "_" ______ 20_ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ______;

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ____ N ____, выданный _________________ "_" ______ 20_ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ______;

                (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ____ N ____, выданный _________________ "_" ______ 20_ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ______;

                            (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ____ N ____, выданный _________________ "_" ______ 20_ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________.

     С условиями участия в Подпрограмме "Обеспечение    жильем    молодых

семей" Федеральной целевой программы    "Жилище"     на 2011-2015    годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) ________________________________________ _________ _____________;

         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)    (дата)

     2 ________________________________________ _________ _____________;

         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)    (дата)

     3) ________________________________________ _________ _____________;

         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)    (дата)

     4) ________________________________________ _________ _____________.

         (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)    (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________.

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.