Приложение N 1. Заявление о согласовании плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий (НМУ)

Приложение N 1
к Административному регламенту комитета охраны
окружающей среды и природопользования Саратовской
области по предоставлению государственной услуги
по согласованию плана мероприятий по уменьшению
выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух в периоды неблагоприятных метеорологических
условий (НМУ)

                              Заявление

             о согласовании плана мероприятий в периоды НМУ

     /---------------------------------------------------------\

     |         Фирменный бланк Заявителя (при наличии)         |

     \---------------------------------------------------------/

Исх. от ______ N ______          Министру области - председателю

                                 комитета охраны окружающей среды

                                 и природопользования Саратовской области

                              Заявление

                о согласовании плана мероприятий

        по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ

                  в атмосферный воздух в периоды

           неблагоприятных метеорологических условий (НМУ)

     Наименование Заявителя лица** ______________________________________

________________________________________________________

   (Наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

     Наименование  предприятия,  отдельной производственной  территории*:

________________________________________________________

     Юридический адрес* _________________________________________________

     Фактический адрес* _________________________________________________

     Телефон: ___________________________________________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Государственный регистрационный номер записи регистрации  Заявителя,

подтверждающий   факт   внесения   сведений   о   Заявителе   в    Единый

государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)*

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)* ___________________

     Организационно-правовая форма: _____________________________________

     Ф.И.О. руководителя организации ____________________________________

     Направляем  в  Ваш адрес  на рассмотрение материалы для согласования

плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в

атмосферный воздух в периоды НМУ:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

                    (опись представляемых материалов)

________________________ ______________________ _________________________

(должность руководителя) (подпись руководителя)    (расшифровка подписи)

М.П.

_____________________________

     * "Звездочкой" - "*" отмечены поля, обязательные для заполнения.