Приложение N 2. Справка о фактически отработанном времени и сумме заработной платы участников общественных работ

Приложение N 2
к Договору о совместной
деятельности по организации и
проведению общественных работ (трехсторонний)
от "___" ________________ 20___ года N _____
(с изменениями от 19 мая 2016 г.)

"__" ____________ 20__ г.

                               Справка

                о фактически отработанном времени и сумме

              заработной платы участников общественных работ

         на _____________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица,

                    индивидуального предпринимателя)

                  за ______________________ 20__ года

N п/п	Ф.И.О. участника	Профессия, специальность должность	Оплачиваемый период участия в общественных работах / указать количество календарных дней / указать количество рабочих дней	Сумма начисленной заработной платы (руб.)	Сумма выплаченной заработной платы (руб.)
1	2	3	4	5	6
1			с ___________ по ____________ всего ______ календ. дней всего ______ рабочих дней
2			с ___________ по ____________ всего ______ календ. дней всего ______ рабочих дней
3			с ___________ по ____________ всего ______ календ. дней всего ______ рабочих дней
4			с ___________ по ____________ всего ______ календ. дней всего ______ рабочих дней
5			с ___________ по ____________ всего ______ календ. дней всего ______ рабочих дней
	Итого	х	х

     Всего (гр. 5) _______________________________________________ рублей

                              (сумма прописью)

     Общественные работы выполнены в соответствии с заявленными   видами,

объемами и условиями. Замечаний к работнику(ам) нет.

Подпись руководителя

_________________________________

_________________________________

(полное наименование организации)

_________________________________

       (подпись, Ф.И.О.)

МП (при наличии печати)