Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 2

к Административному регламенту,

утвержденному постановлением

от 11 мая 2012 г. N 1175

                                                      Главе администрации

                                          Вольского муниципального района

Заказчик (застройщик) ___________________________________________________

                          (Наименование юридического лица, объединения

_________________________________________________________________________

       юридических лиц без образования юридического лица, фамилия,

_________________________________________________________________________

     имя, отчество физического лица, почтовый адрес, телефон, факс)

                               Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на строительство ____________________________

                                      (Наименование объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

на земельном участке ____________________________________________________

                                (адрес земельного участка)

_________________________________________________________________________

Сроком на ______________ лет, месяцев.

При этом сообщаю:

1. Право пользования землей закреплено __________________________________

(наименование документа на право собственности, владения,  использования,

распоряжения земельным участком)

2. Градостроительный план земельного участка или    в    случае    выдачи

разрешения на строительство линейного     объекта    реквизиты    проекта

планировки территории и проекта межевания территории

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Материалы, содержащиеся в проектной документации:

а) пояснительная записка ________________________________________________

б) схема планировочной организации земельного      участка,   выполненная

в соответствии с градостроительным планом    земельного     участка,    с

обозначением места размещения   объекта    капитального    строительства,

подъездов и подходов к нему,     границ    зон     действия     публичных

сервитутов, объектов археологического наследия __________________________

в) схема      планировочной       организации      земельного    участка,

подтверждающая расположение линейного   объекта   в   пределах    красных

линий, утвержденных      в   составе     документации    по    планировке

территории применительно к линейным объектам ____________________________

г) схемы отображающие архитектурное решение _____________________________

д) сведения       об      инженерном    оборудовании,  сводный план сетей

инженерно-технического обеспечения с обозначением    мест     подключения

проектируемого объекта     капитального     строительства     к     сетям

инженерно-технического обеспечения

е) проект организации строительства объекта капитального строительства

ж) проект организации   строительства     по   сносу     или    демонтажу

объектов капитального строительства, их частей __________________________

4. Положительное   заключение     государственной    экспертизы проектной

документации (в случаях,    установленных    Градостроительным   кодексом

Российской Федерации) ___________________________________________________

                           (заключение от "_____" ______________ г.

_________________________________________________________________________

                     N ______  наименование органа)

5.Разрешение на отклонение от    предельных    параметров    разрешенного

строительства, реконструкции (в случаях, если было    предоставлено такое

разрешение) _____________________________________________________________

6. Согласие всех правообладателей объекта  капитального  строительства  в

случае реконструкции такого объекта _____________________________________

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

1. Заключение государственной экологической  экспертизы (при  ее  наличии

или при установленной законом обязанности ее проведения)

_________________________________________________________________________

         (заключение от "____" ___________ 20__ г. N _______

_________________________________________________________________________

                       наименование органа)

2. Авторский надзор (при его наличии) будет осуществляться

в соответствии с договором от "___" ____________ ____ г. N ________

3. Сметная стоимость по  утвержденной  проектно-сметной документации (для

объектов,  финансирование  строительства,   реконструкции,   капитального

ремонта  которых  будет  осуществляться  полностью  или  частично за счет

бюджетных средств)

4. Основные показатели объекта: _________________________________________

5. Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в   проекте   и

настоящем заявлении, сообщить в _________________________________________

                                (администрация муниципального образования

_________________________________________________________________________

      и соответствующий орган архитектуры и градостроительства)

Заказчик __________________________________ "____" ____________ 201 __ г.