Приложение 7. Форма отчета по ультразвуковому скринингу беременных

Приложение 7
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 12 мая 2012 г. N 612

                           Форма отчета

              по ультразвуковому скринингу беременных

     1. Характеристика ультразвуковой службы ____________________ района.

ФИО специалистов УЗД, проводящих скрининг беременных

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Стаж по ультразвуковой пренатальной диагностике _________________________

Категория по УЗД ________________________________________________________

Сертификат по УЗД (дата выдачи) _________________________________________

Ультразвуковые аппараты, используемые для скрининга беременных:

Модель аппарата ___________________________ Год выпуска _________________

     2. Охват беременных женщин ультразвуковым скринингом

Срок беременности (недель)	Всего родивших и прерванных за отчетный период	Количество беременных женщин, которым проведено УЗИ (из родивших и прерванных)	Охват ультразвуковым скринингом (%)
Всего состояло на учёте в любом сроке (из числа родивших и прерванных)
из них состояло на учёте в сроке: 10-14 нед
20-22 нед
32-34 нед

     3. Кратность проведения УЗИ

             (любого УЗИ, а не только в скрининговые сроки,

                     по данным родовых сертификатов)

Число беременных женщин, прошедших УЗИ	Абс.	%
- однократно
- двухкратно
- трехкратно

     4. Структура и  количество  ультразвуковых  исследований  беременных

женщин

             (Одна женщина может учитываться в разных графах,

                     если она прошла УЗИ в разных местах)

Количество ультразвуковых исследований	ЛПУ города, района (I уровень)	другие учреждения, в т.ч. платные клиники	Учреждения II уровня	Итого
Всего УЗ исследований во время беременности в любом сроке (из числа родивших и прерванных)

     5. Эффективность проведения УЗ обследования беременных женщин

Число женщин, не прошедших УЗИ ни разу
Число женщин, прошедших УЗИ II уровня
Количество УЗ исследований плода на 1 беременную

     6. Пренатальная диагностика ВПР плода.

Выявлено всего случаев ВПР плода
Из них МВПР
Изолированных
Количество диагностированных случаев ВПР до 14 недель беременности
Количество диагностированных случаев ВПР с 15 до 22 недель беременности
Количество диагностированных случаев ВПР с 23 до 32 недель беременности
Количество диагностированных случаев ВПР после 32 недель беременности
Количество беременных, прошедших пренатальный консилиум по случаю ВПР плода

N п/п	ФИО беременной с ВПР плода	ЛПУ наблюдения по беременности	Форма ВПР плода	Сроки и место выявления	Сроки и место прохождения УЗИ		Исход беременности
Количество прерванных беременностей по случаю ВПР плода
Количество недиагностированных случаев ВПР плода

     7. Анализ врожденных пороков   развития   плода (выявленных   и   не

выявленных во время беременности).

     8. Отчет     учреждений,    выполняющих II уровень   ультразвукового

скрининга беременных.

Название ЛПУ, выполняющего II уровень ультразвукового скрининга беременных.
Количество УЗИ II уровня всего
В 11-14 недель беременности
В 20-22 недели беременности
В 32-34 недели беременности
Количество УЗИ II уровня вне скрининговых сроков
Количество выявленных ВПР плода всего
В т.ч. подтвержденных по результатам УЗИ других ЛПУ

     Анализ ВПР плода на II уровне ультразвукового исследования.

N	ФИО беременной с ВПР плода	ЛПУ наблюдения по беременности	Форма ВПР	Сроки УЗИ II уровня	Сроки и место прохождения всех УЗИ во время беременности

     Отчет составляется специалистом УЗ, подается   ежемесячно   главному

внештатному специалисту   УЗ   диагностики    в    акушерстве-гинекологии

(ГУЗ СОЦПСиР, Вавилова, 13).