Приложение 2. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к Порядку проведения квалификационного
экзамена для лиц, замещающих должности
муниципальной службы в администрации
Вольского муниципального района и её
структурных подразделениях

                           Экзаменационный лист

                         муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

              (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

                         и квалификация по образованию, ученая

_________________________________________________________________________

                         степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

     4. Сведения о     профессиональной     переподготовке,     повышении

квалификации или стажировке

_________________________________________________________________________

             (документы о профессиональной переподготовке,

                  повышении квалификации или стажировке)

_________________________________________________________________________

     5. Замещаемая должность муниципальной службы  на   день   проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     7. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     8. Классный чин муниципальной службы _______________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование классного чина и дата его присвоения)

     9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Замечания и предложения, высказанные квалификационной  комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Оценка знаний, навыков и   умений   (профессионального   уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

(признать, что муниципальный служащий сдал   квалификационный  экзамен  и

                     рекомендовать его для

_________________________________________________________________________

  присвоений классного чина муниципальной службы муниципальный служащий

                           не сдал квалификационный

_________________________________________________________________________

                                 экзамен)

_________________________________________________________________________

     13. Количественный состав квалификационной комиссии ________________

     На заседании присутствовало ______ членов квалификационной комиссии.

     Количество голосов за ______________, против _______________________

     14. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

квалификационной комиссии       _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационной комиссии       _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Секретарь

квалификационной комиссии       _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены квалификационной комиссии _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

                                _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

                                _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

                                _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

                                _________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                           (подпись муниципального

                                                служащего, дата)

МП

И.о. руководителя аппарата

С.В.Подсобляев