Приложение N 10. Инструкция по взятию и транспортировке крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода при сроках 11-14 недель беременности

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 5 августа 2014 г. N 784 настоящий приказ дополнен приложением N 10

Приложение N 10
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 12 мая 2012 г. N 612

Инструкция
по взятию и транспортировке крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода при сроках 11-14 недель беременности

Кровь для проведения пренатальной (дородовой) диагностики забирается натощак или не ранее чем через три часа после еды в любое время суток в количестве 3-6 мл в вакуумную пробирку (Система Vacuette) с активатором свертывания крови и разделительным гелем. При заполнении пробирка аккуратно переворачивается 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами. Кровь может храниться при температуре 4°С не более 3 суток. При комнатной температуре кровь хранится не более 6 часов.

Забор крови:

1. Подписать вакуумную пробирку.

2. Забрать кровь из вены в пробирку (объем забираемой пробы обеспечивается автоматически точно дозированным вакуумом, под действием которого кровь поступает в пробирку).

3. Для получения сыворотки пробирку оставить при комнатной температуре на 40-60 минут.

4. Затем отцентрифугировать 10 минут при 2500-3000 об./мин. (1500-2000 g). Во время центрифугирования формируется устойчивый гелевый барьер между форменными элементами крови и сывороткой. Сгусток крови остается под слоем геля, а сыворотка - над ним.

5. До отправки в лабораторию кровь сохранять в холодильнике.

6. Замораживание цельной крови недопустимо!

Доставка в лабораторию

1. Доставка пробирок с образцами крови осуществляется по адресу ГУЗ "Перинатальный центр Саратовской области": г. Саратов, ул. Зерновая, 33, лаборатория, 2-й этаж.

2. Время доставки: с 8.00 до 16.00 ежедневно, при невозможности ежедневной доставки - 3 раза в неделю, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

3. Условия транспортировки: в сумке-холодильнике при температуре 2-8°С.

4. Кровь, собранную после отъезда курьера, сохранять в холодильнике до очередной отправки.

Методические рекомендации по сбору крови

1. Метод прокола пальца.

Наденьте перчатки. Запрещается прикасаться к фильтровальной бумаге без перчаток. Выберите место для прокола на подушечке среднего или безымянного пальца. Протрите его 70% изопропиловым спиртом. Дайте высохнуть на воздухе.

С помощью стерильного ланцета выполните разрез/прокол, следуя указаниям производителя по работе с инструментом. Вытрите первую небольшую каплю крови стерильной марлей. Опустите руку для увеличения притока крови. Дайте образоваться большой капле крови и осторожно прикоснитесь к ней фильтровальной бумагой. Одновременно дайте вытечь достаточному количеству крови, чтобы заполнить или пропитать круг для сбора образца. При необходимости осторожно сдавите палец. Повторите до сбора крови в количестве, достаточном для заполнения не менее 3 кругов на карте. Заполняйте каждый круг однократным нанесением крови.

2. Сбор крови путем венепункции.

Наденьте перчатки. Запрещается прикасаться к фильтровальной бумаге без перчаток. Поместите контрольную карту образца на твердую поверхность, покрытую закрепленным на ней одноразовым неабсорбирующим материалом.

Используйте только пробирки с красными крышками. Не используйте для сбора крови пробирки и капилляры с EDTA, цитратами или гепарином. Осуществите сбор крови с помощью стандартной процедуры венепункции. Незамедлительно пипеткой отберите кровь, и нанесите каплю крови на фильтровальную бумагу, чтобы круг для образца пропитался полностью. Повторите для каждого пятна на контрольной карте.

Высушивание, упаковка и пересылка образцов DBS

Высушите образец крови на воздухе вдали от источников света в течение 3 часов при комнатной температуре (+19 - +25°С). Не нагревайте и не складывайте вместе образцы в процессе сушки.

Перед транспортировкой в контейнере сухие капли крови на картах должны быть отделены друг от друга для предотвращения их контакта между собой. Образцы можно поместить в защитные конверты или проложить между ними пергамент.

Для транспортировки упакуйте в прочный водонепроницаемый конверт. При необходимости образцы должны перевозиться во влагопоглощающей упаковке.

Сырость и влага недопустимы для сухих образцов крови.

Образцы необходимо доставить в лабораторию в течение 24 часов.

После высушивания не следует хранить образцы DBS при комнатной температуре (+19 - +25°С) дольше, чем это необходимо.

Для более длительного хранения, поместите пробы в полиэтиленовые пакеты с влагопоглотителем и храните в морозильнике.

Телефон лаборатории: 8 (8452) 49-06-60 (соединить с лабораторией).

Эл. адрес: sar_pcso@mail.ru

Образец сыворотки крови N __________________

Забор венозной крови на РАРР-А и в-ХГЧ производится в сроки с 11 по 14 неделю беременности

Дата забора крови: число ____ месяц _____ год ______________

ВЕС на момент забора крови _________ кг.

Дата доставки крови в ПЦ СО: число _____ месяц _________ год ______

ФИО и подпись медсестры ______________________________________________________

Качество образца крови: нормальное _________ некачественный образец ______________

_____________________________

* копия талона-направления вклеивается в амбулаторную карту лечебного учреждения, осуществляющего антенатальный скрининг I триместра

** наличие страхового полиса обязательно