Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 9. Протоколы ультразвукового исследования
Информация об изменениях:
Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 20 августа 2015 г. N 1105 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 9
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 12 мая 2012 г. N 612
(с изменениями от 20 августа 2015 г.)
Протоколы
ультразвукового исследования II уровня
на аппаратуре экспертного класса
в I, II, III триместрах беременности
Протокол
ультразвукового исследования
в I триместре беременности (11-14 недель)
"___" _____________ 20__ года
Дата _______________________________
Ф.И.О. _____________________________ Возраст ____________________________
Вид исследования: __________________ трансабдоминальный, трансвагинальный
Первый день последней менструации __ Срок беременности __ нед. __ дня(ей)
В полости матки визуализируется ____ ________ плодное(ых) яйцо(а) _______
КТР _______ мм плод(а) соответствует _________ нед.
Сердцебиение плода: есть/нет беременности
Толщина воротникового пространства _ ЧСС __________ уд./мин.
Носовая кость не визуализируется длина ___________ мм
Кровоток в венозном протоке ________ норма/реверс
Трикуспидальная регургитация да/нет
Анатомия эмбриона
Кости свода черепа _________________ Передняя брюшная стенка
Сосудистые сплетения _______________ (целостность) ______________________
Срединное м-эхо ____________________ Желудок ____________________________
Позвоночник ________________________ Мочевой пузырь _____________________
Сердце 4-х кам. срез _______________ Конечности верхние _________________
нижние _____________________________
Врожденные пороки развития:
Особенности строения плода _________ ____________________________________
Преимущественная локализация передняя, задняя, дно матки, область
хориона: внутреннего зева
Структура хориона не изменена/изменена
Особенности придатков матки ________ ____________________________________
Миометрий __________________________ ____________________________________
Визуализация _______________________ удовлетворительная/затруднена
Рекомендовано: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заключение: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача _______________________ /_________________/
подпись
Протокол
ультразвукового исследования
во II триместре беременности (18-21 неделя)
III триместре беременности (32-34 недели)*
Дата исследования _______________________________________________________
N исследования __________________________________________________________
Ф.И.О. __________________________________________________________________
Возраст _________________________________________________________________
Первый день последней менструации ________ Срок беременности _______ нед.
Имеется ________________ живой(ые) плод(ы) в головном/тазовом предлежании
Фетометрия:
Бипариетальный размер головы _____________ мм Окружность головы _____ мм
Лобно-затылочный размер __________________ мм Окружность живота _____ мм
Длина бедренной кости ____________________ мм Длина плечевой кости __ мм
Размеры плода: соответствуют _____________________ нед.
непропорциональны и не позволяют судить о сроке беременности
Анатомия плода:
Боковые желудочки мозга _________________ Мозжечок ______________________
Большая цистерна ________________________ Сильвиева борозда _____________
Лицевые структуры: профиль ______________ Длина носовых костей (НК) __ мм
Толщина преназальных тканей (ТПТ) ____ мм ТПТ/НК ________________________
Носогубный треугольник __________________ Глазницы ______________________
Позвоночник _____________________________ Легкие ________________________
4-камерный срез сердца __________________ Срез через 3 сосуда ___________
Выходные тракты желудочков:
левого _____________, правого ___________
Желудок _________________________________ Кишечник ______________________
Желчный пузырь __________________________
Почки ___________________________________ Мочевой пузырь ________________
Конечности: левая рука __________________ правая рука ___________________
левая нога __________________ правая нога ___________________
Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположена по передней, задней стенке матки, боле справа/слева,
в дне, на _____ см выше внутреннего зева, область внутреннего зева
Толщина плаценты: нормальная, уменьшена/увеличена до _________________ мм
Структура плаценты ______________________________________________________
Количество околоплодных вод: нормальное, многоводие/маловодие
Индекс амниотической жидкости ________________________________________ см
Пуповина имеет _________________ сосуда
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке и к плаценте ______
_________________________________________________________________________
Врожденные пороки развития: данных не обнаружено
Обнаружены: _____________________________________________________________
Шейка и стенки матки: особенности строения ______________________________
Область придатков _______________________________________________________
Визуализация: удовлетворительная/затруднена
Заключение: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача, подпись ___________________________________________________
_____________________________
* и в более поздние сроки беременности