Приложение N 171. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования в области животноводства

Приложение N 171
к приказу министерства сельского
хозяйства Саратовской области
от 22 февраля 2013 г. N 40-пр
(с изменениями от 29 августа 2013 г.)

                                  Заместителю  Председателя Правительства

                                  Саратовской       области   -  министру

                                  сельского хозяйства Саратовской области

                                             ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                Заявление

     о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату

     страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования

                         в области животноводства

     Прошу предоставить _________________________________________________

                           (полное наименование страховой организации)

средства на возмещение части затрат ___________________________ на уплату

                                    (наименование страхователя)

страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования в  области

животноводства N _____ от _______________ года в сумме ________ рублей из

федерального бюджета, в сумме ____________ рублей из областного бюджета и

направить их по следующим банковским реквизитам:

Адрес Страховщика: _____________________________________________________,

                             (индекс, город, улица и т.д.)

Директор (филиала, ТОП) _________________________________________________

Контактные телефоны _____________________________________________________

Данные Страхователя:

Руководитель:

Юридический адрес: ______________________________________________________

                    (индекс, район, город, село, поселок, улица, и т.д.)

Контактные телефоны _____________________________________________________

Руководитель

сельскохозяйственной организации ________________ _______________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

<< Приложение N 170. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату страховой премии по договору сельскохозяйственного...		Приложение >> N 172. Справка-расчет на предоставление в 2013 году субсидий за счет средств федерального бюджета на возмещение части затрат...
	Содержание Приказ министерства сельского хозяйства Саратовской области от 22 февраля 2013 г. N 40-пр "О реализации постановления Правительства...