Приложение N 18

Приложение N 18
к приказу министерства сельского
хозяйства Саратовской области
от 1 октября 2014 г. N 69-пр

"Приложение N 175
к приказу министерства сельского
хозяйства Саратовской области
от 2 апреля 2014 г. N 17-пр

                                  Заместителю Председателя  Правительства

                                  Саратовской области - министру

                                  сельского хозяйства Саратовской области

                                  А.А.Соловьеву

                                  _______________________________________

                                     (наименование получателя субсидий)

                               Заявление

  о предоставлении субсидии на возмещение части стоимости приобретённого

           в 2014 году нового технологического оборудования

     Прошу Вас предоставить в 2014 году  субсидии    на   государственную

поддержку сельского хозяйства  в   рамках ведомственной целевой программы

"Развитие переработки  растениеводческого    сырья.    Развитие   системы

овощехранилищ, логистических, оптовых распределительных центров по  сбыту

картофеля, овощей и фруктов, прочей сельскохозяйственной продукции, сырья

и продовольствия в Саратовской области" на 2013-2015 годы на   возмещение

части стоимости нового технологического оборудования ____________________

_________________________________________________________________________

        (ИНН, наименование получателя субсидии, наименование района)

за счет средств, источником финансового  обеспечения   которых   являются

субсидии из федерального бюджета, по следующим реквизитам:

     расчетный счет _____________________________________________________

     БИК банка ______________________ к/счет банка ______________________

     наименование банка _________________________________________________

     ИНН __________________________________ КПП _________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Адрес фактического местонахождения

(для корреспонденции): __________________________________________________

     Контактный телефон (с указанием кода): _____________________________

     E-mail _____________________________________________________________

     ОГРН _______________________________ OKATO _________________________

     Вид экономической деятельности (с указанием ОКВЭД) _________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                          (полное наименование получателя субсидии)

осуществляет производство (и переработку) продукции  растениеводства   на

площадях, расположенных в Саратовской области, и поставлен  на   учет   в

налоговом органе на территории Саратовской области.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                           (полное наименование получателя субсидии)

не находится в стадии ликвидации (в отношении ее  (его)   не   возбуждено

арбитражным судом дело о признании банкротом и об  открытии   конкурсного

производства).

     Даю согласие на обработку   и   передачу   указанных   мною   данных

запрашивающей стороне (органам     государственной    власти,    местного

самоуправления и их должностным лицам и иным лицам,  имеющим   право   на

получение указанных сведений). Достоверность    и    полноту    сведений,

содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к     нему   документах,

подтверждаю.

______________________________________ _______________ __________________

     (руководитель организации            (подпись)        (Ф.И.О.)

   индивидуальный предприниматель)

М.П.

"___" ______________ 2014 года

    (дата заявления)"