Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по согласованию договора субаренды нежилого здания, помещения муниципальной собственности городского округа "Город Калининград"

Приложение N 2
к Административному регламенту

Образец заполнения запроса

                               В комитет муниципального имущества

                               и земельных ресурсов администрации

                               городского округа "Город Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по согласованию договора субаренды нежилого здания, помещения муниципальной собственности городского округа "Город Калининград"

___________________________ООО "Апрель"_____________________________

____________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(последнее - при наличии)

      для физического лица, Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                   индивидуального предпринимателя)

ОГРН___5465451215415__________ОГРНИП__5465412547_____ИНН 39464245165

(указывается юридическим лицом)   указывается индивидуальным

                                      предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального

предпринимателя):

236000, г. Калининград, ул. Горького, дом 00 корпус 00______________

в лице ____________Директора Иванова Николая Николаевича,___________

                      (Ф.И.О.(при наличии) полностью)

контактный телефон 32 00 00, действующий (ая) от имени юридического

лица

x	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности ____________________________________, (указываются реквизиты доверенности)

прошу согласовать договор субаренды N ___001____ от "__01__" __04__

_______2013____________ г. нежилого здания, помещения муниципальной

собственности городского округа "Город Калининград", расположенного

по адресу:

_________ 236000, г. Калининград, ул. Фрунзе, дом 00 1-этаж ______,

                    (указать адрес, этаж)

площадь сдаваемого в субаренду объекта:

_____________________________19, 5 кв.м____________________________,

                          (указать площадь)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях:

____________________________________________________________________

Договор аренды от 11.11.2000 N 111__________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"_11_"____11____20_13_г. "__11__" ч "__11__" мин.

Расчет прошу направить на адрес электронной почты: _aprel@gmail.com_

                                                    (указать адрес)

Результат прошу:

направить почтовым отправлением по адресу____________________________ (указать адрес)

x	выдать при личном обращении__________________________________________

___________xxxx______________   ___________Иванов Н.Н.______________

      (подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N _xxxx_, дата_xx.xx.xxxx_