Приложение N 2

Приложение N 2
к решению городского Совета
депутатов Калининграда
от 30 октября 2013 г. N 347

Приложение N 1
к Положению "О Почетной грамоте
городского Совета депутатов Калининграда
и Благодарственном письме городского
Совета депутатов Калининграда"

Форма представления
к награждению Почетной грамотой и Благодарственным письмом городского Совета депутатов Калининграда муниципальных служащих и лиц, не являющихся муниципальными служащими и исполняющих обязанности по техническому обеспечению деятельности органов местного самоуправления городского округа "Город Калининград", граждан, рабочих, служащих, авторитетных представителей общественных и деловых кругов городского округа "Город Калининград"

1. Фамилия _________________________________________________________

имя, отчество ______________________________________________________

2. Должность, место работы

____________________________________________________________________

                   (точное наименование организации)

3. Дата рождения ___________________________________________________

4. Место рождения __________________________________________________

5. Образование _____________________________________________________

                         (специальность по образованию)

6. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

____________________________________________________________________

7. Какими государственными наградами награжден _____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Домашний адрес __________________________________________________

9. Общий стаж работы _______________________________________________

Стаж работы в данном коллективе ____________________________________

10. Трудовая деятельность __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого

к награждению ______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Кандидатура рекомендована __________________________________________

____________________________________________________________________

Лицо, уполномоченное направлять

представление

 подпись                                расшифровка подписи

М.П. "___" _____________________ 20__ г.

Согласовано:

Депутат городского Совета по избирательному округу

__________________________________________________

           (подпись, фамилия и инициалы)