Приложение N 2. Образец заполнения запроса

Информация об изменениях:

Постановлением администрации городского округа "Город Калининград" от 10 сентября 2014 г. N 1391 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерный образец запроса           Заместителю главы администрации,

                                    председателю комитета

                                    архитектуры и строительства

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по оформлению градостроительных планов земельных участков

С изменениями и дополнениями от:

10 сентября 2014 г.

с________________________Иванов Иван Иванович______________________,

(полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии, для заявителя -

     физического лица, полное наименование юридического лица)

                    заполняется физическим лицом

проживающий (ая) по адресу__г. Калининград, просп. Московский, 131_,

                                  (полностью почтовый адрес)

_______________________________, контактный телефон 8-906-000-00-00,

действующий (ая) по доверенности от

____________________________________________________________________

(указываются реквизиты доверенности, совершенной в простой письменной

форме. В случаях, когда в соответствии с требованиями

____________________________________________________________________

закона необходимо предъявить доверенность, удостоверенную нотариально,

указывается Ф.И.О. нотариуса, округ)

___________________________________________________________________,

по иным основаниям   ______________________________________________,

                           (наименование и реквизиты документа)

от имени   ________________________________________________________,

             (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

             _______________________________________________________

                     заполняется юридическим лицом

ОГРН ____________________ОГРНИП__________________ИНН ______________,

место нахождения организации:_______________________________________

в лице   ___________________________________________________________

                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон______, действующий(ая) от имени юридического лица

	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)
	на основании доверенности_____________________________________,

прошу оформить градостроительный  план земельного  участка для целей

-_Строительство индивидуального жилого дома (ИЖД)__________________.

                 (строительства, реконструкции)

- кадастровый номер земельного участка, на который запрашивается ГПЗУ:

________________________39:15:000000:00_____________________________

                        (указать номер)

- адрес земельного участка, на который запрашивается ГПЗУ:__________

                                   (указать адрес)

______________г. Калининград, ул. Петропавловская, 38_______________

- площадь земельного участка:______________0,0600 га________________

                     (указать площадь в га)

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов),

приложенные  к  запросу,  соответствуют  требованиям,  установленным

законодательством  Российской  Федерации,  на  момент предоставления

запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"____"___________20__г. "_____" ч "_____" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу _________________г. Калининград, ул. Щорса, 8___________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении______________Иванову Ивану Ивановичу_

_______________________   __________________________________________

                                        (фамилия, инициалы)

Вход. N _________, дата __________