Приложение N 3

Приложение N 3

к Положению о лицензировании

деятельности по производству

и реализации продукции (услуг)

общественного питания

                    Ставки сборов за выдачу лицензий

    ____________________________________________________________________

    Типы предприятий        Классы предприятий   Ставка лицензионного

    общественного питания   общественного        сбора (кратная размеру

                            питания              минимальной заработной

                                                 платы

    ____________________________________________________________________

    1. Рестораны                  "люкс"                   4

                                  "высший"                 3

                                  "первый"                 2

    2. Бары                       "люкс"                   4

                                  "высший"                 3

                                  "первый"                 2

    3. Кафе                                                1,5

    4. Предприятия быстрого

       обслуживания:

       специализированные                                  1

       кафетерий, кафе-автомат,

       буфет                                               1

       мини-кафе                                           1

       закусочные                                          1

       и другие

    5. Столовые                                            1

Примечание: бесплатное лицензирование предоставляется предприятиям общественного питания, выполняющим функции социальной направленности: столовым при общеобразовательных школах, профтехучилищах, высших и средних учебных заведениях; столовым, обслуживающим малоимущих; диетическим столовым; детским кафе; столовым производственных предприятий, организаций, учреждений.

    6. Заготовочные предприятия

       общественного питания:

       фабрика полуфабрикатов и

       кулинарных изделий                                  3

       предприятие полуфабрикатов

       и кулинарных изделий                                2

       специализированные цехи

       (мясной, птице-гольевой,

        рыбный, овощной,

        кондитерский, кулинарный,

        мучной и т.д.)                                     1,5

       цех бортового питания                               1,5

       базовая столовая по

       производству готовой

       кулинарной продукции                                1,5

    7. Магазины мелкорозничной

       сети (палатки, киоски,

       павильоны и т.п.)

       общественного питания                               0,5

    9. Индивидуальная трудовая

       деятельность на дому

       по выпуску и реализации

       кулинарной продукции

       общественного питания                               0,5

                                Лицензия

             по производству и реализации продукции (услуг)

       общественного питания на территории Калининградской области

    Серия _____                        Реестровый N _______

         Выдана на основании решения __________________________________

    ___________________________________________________________________

                  (наименование органа по лицензированию)

    ___________________________________________________________________

       (наименование предприятия, организации или Ф.И.О. гражданина)

    ___________________________________________________________________

                            (юридический адрес)

    Регистрационное свидетельство N ___ от ____________________________

    Предоставлено право осуществлять __________________________________

                                            (вид деятельности)

    ___________________________________________________________________

                              (свидетельство)

    Тип и класс предприятия   _________________________________________

    ___________________________________________________________________

    Ассортимент выпускаемой продукции _________________________________

    ___________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________

    С  условиями  и  требованиями  лицензирования,  а  также  законами,

    правилами  и  положениями, регулирующими осуществление данного вида

    деятельности знаком и обязуюсь выполнять.

                                       _____________________________

                                            (подпись заявителя)

    Дата выдачи лицензии "__"____________ 199_ г.

    Срок действия лицензии до "__"__________ 199_ г.

              Подпись руководителя

              лицензионного органа _______________    М.П.

                              Лицензия оплачена:

Оплата произведена с "__" _______ 199_ г. по "__" _______ 199_ г. Подпись ___________ М.П.

Оплата произведена с "__" _______ 199_ г. по "__" _______ 199_ г. Подпись ___________ М.П.

Оплата произведена с "__" ________199_ г. по "__" ________199_ г. Подпись ___________ М.П.

Нарушение налогового законодательства Погашен "__" __________ 199_ г. _______________ _______________ подпись	Нарушение лицензионных условий Погашен "__" __________ 199_ г. _______________ _______________ подпись	Нарушение правил бытового обслуживания Погашен "__" __________ 199_ г. _______________ _______________ подпись
Нарушение налогового законодательства Погашен "__" __________ 199_ г. _______________ должность _______________ подпись	Нарушение лицензионных условий Погашен "__" __________ 199_ г. _______________ должность _______________ подпись	Нарушение правил бытового обслуживания Погашен "__" __________ 199_ г. _______________ должность _______________ подпись

            /-----------------------\          /-----------------------\

            |Нарушение Правил       |          |Нарушение Правил       |

            |производства и         |          |производства и         |

            |реализации продукции   |          |реализации продукции   |

            |(услуг) общественного  |          |(услуг) общественного  |

            |питания                |          |питания                |

            |                       |          |                       |

            |                       |          |                       |

            |      Погашен          |          |      Погашен          |

            |"__" __________ 199_ г.|          |"__" __________ 199_ г.|

            |                       |          |                       |

            |     _______________   |          |     _______________   |

            |      должность        |          |      должность        |

            |     _______________   |          |     _______________   |

            |      подпись          |          |      подпись          |

            \-----------------------/          \-----------------------/

              Лицензия приостановлена: "__" __________ 199_ г.

                                  до   "__" __________ 199_ г.

              по факту ___________________________________________

              ____________________________________________________

              Лицензию приостановил: _____________________________

              ____________________________________________________

                        (должность, подпись, печать)

              Лицензия изъята: ___________________________________

              по факту нарушения _________________________________

              ____________________________________________________

              Изъял ______________________________________________

                        (должность, подпись, печать)

                             Характеристика

           объекта лицензирования по производству и реализации

                 продукции (услуг) общественного питания

    Заявитель _________________________________________________________

                   (наименование юридического или физического лица)

    Адрес _____________________________________________________________

    ___________________________________________________________________

         (наименование административно-территориального образования)

    Ф.И.О. руководителя объекта _______________________________________

    телефон ____________________

    Тип объекта - свидетельство

               ________________________________________________________

               (ресторан, кафе, бар, столовая, закусочная, кафетерий

                и т.п.)

    Класс объекта - свидетельство

                   ____________________________________________________

                        (люкс, высший, первый)

    Название объекта __________________________________________________

    ___________________________________________________________________

    Перечень цехов (отделений) ________________________________________

    Занимаемая площадь: общая _______ кв.м., в том числе торгового зала

    _____________ кв.м.

    Принадлежность площади ____________________________________________

                             (собственная или арендованная)

    Арендодатель ______________________________________________________

    Численность работников всего: ______ чел., в том числе производства

    ________ чел.

    Формы и методы обслуживания _______________________________________

    Подпись заявителя _________________  М.П.

                                 Заявка

              на получение лицензии (для юридического лица)

  по производству и реализации продукции (услуг) общественного питания

    Заявитель _________________________________________________________

                        (наименование юридического лица)

    расположенный _____________________________________________________

                             (адрес заявителя)

    ___________________________________________________________________

    телефон _____________ телефакс _____________ телекс _______________

    зарегистрированный в ______________________________________________

    регистрационное свидетельство N _____ от "__" ____________ 199__ г.

    расчетный счет N _______________ в отделении ______________________

    ___________________________________________________________   банка

    ___________________________________________________________________

    в лице ____________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность руководителя)

    просит выдать лицензию на осуществление ___________________________

                                            (наименование вида

    ___________________________________________________________________

    деятельности)

    по адресу _________________________________________________________

    на срок ___________________________________________________________

                   Перечень прилагаемых к заявлению документов

         1. ___________________________________________________________

         2. ___________________________________________________________

         3. ___________________________________________________________

         4. ___________________________________________________________

         5. ___________________________________________________________

         6. ___________________________________________________________

         7. ___________________________________________________________

         8. ___________________________________________________________

         Итого материалов на ____ листах.

         Материалы сданы          Материалы приняты "__" ______ 199_ г.

         _________________        _____________________________________

         (подпись                 (Ф.И.О., должность, подпись

          заявителя)               принявшего заявку)

                                            Регистрационный

                                            N _____________

                                            от ____________

                                 Заявка

           на получение лицензии по производству и реализации

                 продукции (услуг) общественного питания

                         (для физического лица)

    Заявитель _________________________________________________________

              (Ф.И.О. гражданина)

    паспорт __________ N ___________, выданный "__" ___________ 199_ г.

    ______________________________________________________, проживающий

              (кем выдан)

    по адресу _________________________________________________________

                             (адрес заявителя)

    зарегистрирован в качестве предпринимателя ________________________

    регистрационное свидетельство N ______ от "__" ____________ 199_ г.

    просит выдать лицензию на осуществление ___________________________

    ___________________________________________________________________

                   (наименование вида деятельности)

    по адресу _________________________________________________________

    на срок ___________________________________________________________

                   Перечень прилагаемых к заявлению документов

         1. ___________________________________________________________

         2. ___________________________________________________________

         3. ___________________________________________________________

         4. ___________________________________________________________

         5. ___________________________________________________________

         6. ___________________________________________________________

         7. ___________________________________________________________

         8. ___________________________________________________________

         Итого материалов на ____ листах.

         Материалы сданы          Материалы приняты "__" ______ 199_ г.

         _________________        _____________________________________

         (подпись                 (Ф.И.О., должность, подпись

          заявителя)               принявшего заявку)

                                 Решение

                   о приостановлении действия лицензии

         На основании _________________________________________________

    _____________ N ___ от _________________ 199_ г. приостанавливается

    действие лицензии N _______, выданной "___" _______________ 199_ г.

    ___________________________________________________________________

                   (наименование организации, предприятия)

    на осуществление __________________________________________________

                             (вид деятельности)

    ___________________________________________________________________

    по причине ________________________________________________________

                   (мотивированное обоснование принятого решения)

    предлагается ______________________________________________________

                   (наименование организации, предприятия)

    устранить _________________________________________________________

                   (требование по устранению причин приостановления

    ___________________________________________________________________

                        действия лицензии)

    Лицензия приостанавливается до "__" __________ 199_ г.

Подпись ответственного

представителя

контролирующего органа

М.П.

                                 Решение

                   об аннулировании действия лицензии

    На основании ______________________________________________________

    _____________________________ аннулируется лицензия N ____________,

    выданная "___" ____________ 199__ г. ______________________________

                                            (наименование

    ___________________________ на осуществление ______________________

    организации, предприятия)                    (вид деятельности

    ___________________________________________________________________

                             и платных услуг)

    по причинам _______________________________________________________

                   (мотивированное обоснование принятого

    ___________________________________________________________________

                             решения)

    ___________________________________________________________________

Подпись руководителя органа,

выдавшего лицензию

М.П.