Приложение N 3. Запрос на согласование проектов размещения малых архитектурных форм на территории общего пользования городского округа "Город Калининград"

Приложение N 3
к Порядку согласования проектов
размещения МАФ

                                 Комитет архитектуры и строительства

                                     администрации городского округа

                                                 "Город Калининград"

Запрос
на согласование проектов размещения малых архитектурных форм на территории общего пользования городского округа "Город Калининград"

от ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:_____________________________________________

Место нахождения объекта:    _______________________________________

                                (указывается полный адрес: субъект

                                       Российской Федерации,

____________________________________________________________________

(муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение)

Прошу согласовать проект размещения малых архитектурных форм на

территории общего пользования согласно прилагаемому проекту в

количестве листов

Подписи лиц, подавших запрос:

"____"__________201___г.   ________________   ______________________

                              (подпись        (расшифровка подписи

        (дата)                заявителя)            заявителя)

 (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим запрос)

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу _________________________________________________________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении _________________________________________________________________

Документы представлены на приеме   "____" _______________201___г.

Входящий номер регистрации запроса ______________________________

Специалист отдела

документооборота__________________

           (должность,

____________________________________          ______________________

Ф.И.О. должностного лица, принявшего                 (подпись)

             запрос)