Приложение N 3 (форма N 1). Акт комиссии по приемке в эксплуатацию объектов малой торговли

Приложение N 3

форма N 1

к "Порядку предоставления права

установки объектов малой торговли

на территории города Калининграда"

                                   Акт

                   комиссии по приемке в эксплуатацию

                         объектов малой торговли

"___"  ____________ 199 ___ года                           г. Калининград

         Комиссия в составе представителей

         - Фонда имущества города             __________________________

                                              __________________________

                                              __________________________

                                              __________________________

         - администрации ___________ района   __________________________

                                              __________________________

                                              __________________________

         - центра госсанэпиднадзора           __________________________

         - пожарной инспекции                 __________________________

         - собственника объекта малой         __________________________

           торговли                           __________________________

                                              __________________________

                           у с т а н о в и л а :

         Собственником объекта малой торговли __________________________

    ____________________________________________________________________

    на основании договора на право установки павильона (киоска, палатки,

    трейлера) на территории города Калининграда от "___" _______________

    199___ года N _____ установлен _____________ типа  _________________

    ___________  цвета  с  _____________  дверью  на земельном участке N

    _______ по адресу __________________________________________________

    и выполнены благоустроительные работы ______________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

                             Комиссия решила:

         Предъявленный к приемке в эксплуатацию ________________________

    ____________________________________________________________________

    на земельном участке N _____ по ____________________________________

    принять в эксплуатацию.

    Члены комиссии      _________________________   ____________________

                        _________________________   ____________________

                        _________________________   ____________________

                        _________________________   ____________________

                        _________________________   ____________________

                        _________________________   ____________________

                        _________________________   ____________________