Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по заключению от имени муниципального образования "Городской округ "Город Калининград" договора передачи жилого помещения муниципального жилищного фонда в собственность граждан

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерный образец заполнения запроса

                               В комитет муниципального имущества

                               и земельных ресурсов администрации

                               городского округа "Город Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по заключению от имени муниципального образования "Городской округ "Город Калининград" договора передачи жилого помещения муниципального жилищного фонда в собственность граждан

Я,                      Степанов Игорь Матвеевич,

  __________________________________________________________________

    (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии 1111 N  1111111 код подразделения 111-111,

                         ______  _________                 ________

___________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан " 11 "  11.1111  г.        ОУФМС России по Калининградской   ,

       ____ ____________  __________________________________________

                                      (когда и кем выдан)

      области Московского района г. Калининграда 11.11.1111,

____________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу Г. Калининград, ул. П. Морозова 11 кв. 11 1-1

                          __________________________________________

                                  (полностью адрес регистрации

                                      по месту жительства)

_____________________________, контактный телефон   11111111111    ,

прошу передать жилое помещение, расположенное по адресу:

_Г. Калининград, ул. П. Морозова 11 кв. 11_,

в единоличную/ долевую собственность по __-____ доли каждому

      (ненужное вычеркнуть)   (указывается в случае долевой

                                      собственности)

1. _________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

2. _________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

3. _________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

и заключить договор передачи жилого помещения муниципального жилищного

фонда.

На приватизацию жилого помещения и заключение договора приватизации

согласны:

         Степанова Раиса Ивановна          хххххххх

1. _________________________________________________________________

                               (подпись)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги,

находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления,

подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении

государственных и муниципальных услуг

договор социального найма жилого помещения от 11.11.2010 г. N 1111__

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов),

приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным

законодательством Российской Федерации, на момент предоставления

запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в принятии запроса получил(а).

"__11__"_____11______20_14_г. "__11___" ч "__11__" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу ______________________ (указать адрес)

Данный способ получения ответа допустим в случае, если результатом

является уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги.

x	выдать при личном обращении_____________________________________

          хххххххх                           Степанов И.М.

____________________________ _______________________________________

    (подпись заявителя)                  (фамилия, инициалы)

Вход. N __11111___, дата _11.11.2013 г._