Приложение N 1. Программа государственных гарантий по обеспечению населения калининградской области бесплатной медицинской помощью

Приложение N 1

к постановлению

администрации области

от 30 июня 1997 г. N 531

Программа
государственных гарантий по обеспечению населения
калининградской области бесплатной медицинской помощью

Программа оказания медицинской помощи населению Калининградской области в 1997 году разработана в соответствии с законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Программа является системой государственных и общественных мероприятий, обеспечивающих население области социально гарантированным объемом медицинской и лекарственной помощи, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса (за исключением контингента подразделений Министерства обороны Федеральной службы безопасности, Министерства внутренних дел Российской Федерации и налоговой полиции, расположенных на территории области).

Гарантированная оплата медицинской помощи по настоящей Программе осуществляется из средств бюджета области и фонда обязательного медицинского страхования согласно порядку финансирования медицинских учреждений Калининградской области в 1997 году.

Гражданам Калининградской области гарантируется:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. Внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного.

1.2. Несчастных случаях, отравлениях, травмах, суицидальных попытках

1.3. Родах и острых состояниях в период беременности.

1.4. Обострении тяжелых хронических заболеваний.

1.5. Острых состояниях больного, угрожающих жизни и здоровью окружающих.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению.

2.1. Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний.

2.2. Диагностика и лечение травм, отравлений, несчастных случаев, не требующих госпитализации.

2.3. Диагностика и лечение на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать медицинские учреждения.

2.4. Медицинская помощь при беременности, осложнениях беременности, послеродового периода, искусственное прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж.

2.5. Диспансеризация, проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий больным, страдающим заболеваниями, требующими диагностического наблюдения.

2.6. Восстановительное лечение и реабилитация больных с последствиями острых заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств и их отдаленными последствиями.

2.7. Диспансеризация, динамическое наблюдение, плановые мероприятия больным, страдающим хроническими заболеваниями.

2.8. Организация и проведение обязательных профилактических прививок в плановом порядке и по эпидпоказаниям.

2.9. Профилактические медицинские осмотры:

- подростков;

- лиц, поступающих в образовательные учреждения, финансируемые из средств бюджета;

- лиц, осваивающих образовательную программу в пределах государственных стандартов в форме обучения с отрывом от производства, в образовательных учреждениях, финансируемых из средств бюджета;

- инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, к ним приравненных;

- лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС;

- работников учреждений Государственной и муниципальной систем здравоохранения;

- лиц, обслуживающих детей в учреждениях в период летней кампании;

- целевые осмотры на предмет отдельных заболеваний.

3. Амбулаторно-поликлиническая помощь детям.

3.1. Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний, отравлений и травм, не требующих госпитализации.

3.2. Диагностика и лечение (в т.ч. восстановительное) на дому детей, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать медицинские учреждения.

3.3. Диспансеризация, лечебно-оздоровительные мероприятия детям, страдающим заболеваниями, требующими динамического наблюдения, в том числе логоневрозами.

3.4. Профилактические медицинские осмотры.

4. Амбулаторно-поликлиническая стоматологическая помощь взрослому и детскому населению.

4.1. Лечебная помощь в полном объеме:

- детям, подросткам до 18 лет;

- лицам, осваивающим образовательную программу в пределах государственных стандартов в форме обучения с отрывом от производства, в образовательных учреждениях финансируемых из средств бюджета;

- пенсионерам;

- беременным;

- инвалидам I-II групп, участникам Великой Отечественной войны;

- женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет;

- многодетным и одиноким матерям;

- женщинам, воспитывающим ребенка-инвалида.

4.2. Неотложная стоматологическая помощь всем жителям области (в пределах установленных стандартов).

4.3. Лечение заболевания слизистой оболочки полости рта, парадонта.

4.4. Лечение неосложненных и осложненных форм кариеса.

4.5. Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, стоматологическая помощь:

- детям, подросткам;

- лицам, осваивающим образовательную программу в пределах государственных стандартов в форме обучения с отрывом от производства, в образовательных учреждениях, финансируемых их средств бюджета;

- беременным;

- инвалидам I-II групп, участникам великой Отечественной войны;

- пенсионерам;

- женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет;

- воинам-интернационалистам;

- участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

4.6. Зубное протезирование (кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики и фарфора);

- детям, подросткам;

- лицам, осваивающим образовательную программу в пределах государственных образовательных стандартов в форме обучения с отрывом от производства, в образовательных учреждениях, финансируемых их средств бюджета;

- инвалидам I-II групп, участникам Великой Отечественной войны;

- пенсионерам;

- воинам-интернационалистам;

- участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

4.7. Ортодонтическая помощь.

4.8. Изготовление стоматологических лечебных шин и пластинок.

5. Стационарная помощь взрослому и детскому населению.

5.1. Лечение больных с острыми и обострением хронических заболеваний, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении.

5.2. Лечение пострадавших при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

5.3. Госпитализация при патологии беременности, родах.

5.4. Искусственное прерывание беременности.

5.5. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе обследование и лечение призывников по направлению военкоматов, лиц оформляемых на МСЭК (в случае необходимости).

5.6. Лечение больных инфекционными заболеваниями, требующих изоляции в стационарах.

5.7. Восстановительное лечение по поводу осложнений и последствий острых заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств, отдаленных последствий хронических заболеваний.

5.8. Хирургическая стерилизация по медицинским и социальным показаниям.

5.9. Лапароскопические виды диагностики и хирургического лечения.

          Перечисленные виды медицинской помощи осуществляются

       специалистами поликлиник и профильных отделений стационаров

             при следующих группах заболеваний и состояниях:

-------------------------------------------------------------------------

Группы заболеваний       Перечень специалистов,    Перечень профилей

и состояний              оказывающих помощь        стационарных отделений

-------------------------------------------------------------------------

       1                        2                           3

-------------------------------------------------------------------------

1. Инфекционные,         инфекционист,             инфекционное,

   паразитарные          педиатр,                  педиатрическое

   болезни               терапевт

------------------------------------------------------------------------

2. Венерологические      дермато-венеролог         венерологическое

   заболевания

-------------------------------------------------------------------------

3. Туберкулез            фтизиатр,                 туберкулезное,

                         торакальный хирург,       торакальной хирургии,

                         хирург                    хирургическое

-------------------------------------------------------------------------

4. Синдром приобре-      инфекционист              инфекционное

   тенного имунодефици-

   та (СПИД)

------------------------------------------------------------------------

5. Новообразования       онколог, онколог-гинеко-  онкологическое,

                         лог, онколог-радиолог     лучевой терапии,

                                                   хирургическое,

                                                   гинекологическое

------------------------------------------------------------------------

6. Болезни эндокрин-     эндокринолог, терапевт,   эндокринологическое,

   ной системы, рас-     хирург                    терапевтическое,

   стройства питания,                              хирургическое,

   нарушения обмена                                педиатрическое

   веществ и иммунитета

-------------------------------------------------------------------------

7. Болезни крови и       гематолог, терапевт,      гематологическое,

   кроветворных органов  педиатр                   терапевтическое,

                                                   педиатрическое

-------------------------------------------------------------------------

8. Психические рас-      психиатр                  психиатрическое

   стройства

-------------------------------------------------------------------------

9. Наркологические       нарколог                  наркологическое

   заболевания

-------------------------------------------------------------------------

10. Болезни нервной      невропатолог, нейрохи-    неврологическое,

    системы              рург                      нейрохирургическое

-------------------------------------------------------------------------

11. Болезни глаза и      офтальмолог               офтальмологическое

    его придатков

-------------------------------------------------------------------------

12. Болезни уха, гор-    оториноларинголог,       оториноларингологичес-

    ла, носа             хирург                    кое, хирургическое

-------------------------------------------------------------------------

13. Болезни системы      кардиолог, ревматолог,    кардиологическое,

    кровообращения       терапевт, тора-           ревматологическое,

                         кальный хирург,           кардиоревматологичес-

                         кардиохирург,             кое, педиатрическое,

                         сосудистый хи-            терапевтическое,

                         рург                      торакальной

                                                   хирургии, кардиохирур-

                                                   гическое, сосудистой

                                                   хирургии

-------------------------------------------------------------------------

14. Болезни органов      пульмонолог, терапевт,    пульмонологическое,

    дыхания              аллерголог, то-           терапевтическое,

                         ракальный хирург          аллергологическое, то-

                                                   ракальной хирургии

-------------------------------------------------------------------------

15. Болезни органов      гастроэнтеролог, тера-    гастроэнтерологичес-

    пищеварения          певт, хирург,             кое, терапевтическое,

                         проктолог                 хирургическое,

                                                   проктологическое,

                                                   педиатрическое

------------------------------------------------------------------------

16. Заболевания зубов    стоматолог, стоматолог-   стоматологическое,

    и полости рта        хирург                    челюстно-лицевой

                                                   хирургии

-------------------------------------------------------------------------

17. Болезни мочеполо-    нефролог, терапевт,       нефрологическое, тера-

    вой системы          уролог, хирург            певтическое, урологи-

                                                   ческое, хирургическое,

                                                   гемодиализа (искусст-

                                                   венной почки)

-------------------------------------------------------------------------

18. Болезни женских      акушер-гинеколог          гинекологическое

    половых органов

-------------------------------------------------------------------------

19. Беременность, ро-    акушер-гинеколог          акушерское, гинеколо-

    ды, послеродовой                               гическое

    период и роды

-------------------------------------------------------------------------

20. Болезни кожи и       дермато-венеролог,        кожное, аллергологи-

    подкожной клетчатки  аллерголог, хирург        ческое, хирургическое

-------------------------------------------------------------------------

21. Болезни костно-      ревматолог, терапевт,     ревматологическое,

    мышечной системы и   травматолог-ортопед,      терапевтическое,

    соединительной       хирург, педиатр           хирургическое

    ткани

------------------------------------------------------------------------

22. Врожденные аномалии  хирург, нейрохирург,      хирургическое, отола-

    (пороки развития)    оториноларинголог,        рингологическое,

                         стоматолог-               кардиохирургическое,

                         хирург                    челюстно-лицевой

                         кардиолог                 хирургии, стоматоло-

                                                   гическое

------------------------------------------------------------------------

23. Болезни новорож-     неонатолог, педиатр       педиатрическое

    денных               для новорожденных         раннего возраста,

                                                   педиатрическое для

                                                   недоношенных детей,

                                                   педиатрическое

-------------------------------------------------------------------------

24. Травмы               травматолог-ортопед,      травматологическое,

                         нейрохирург, хирург,      ортопедическое,

                                                   нейрохирургическое,

                                                   хирургическое

-------------------------------------------------------------------------

25. Ожоги                травматолог-ортопед,      ожоговое, травматоло-

                         хирург                    гическое,хирургическое

-------------------------------------------------------------------------

26. Отравления           токсиколог, терапевт,     токсикологическое,

                         педиатр                   терапевтическое,

                                                   педиатрическое

-------------------------------------------------------------------------

6. Лекарственная помощь.

6.1. Медикаментозное обеспечение скорой и неотложной медицинской помощи.

6.2. Обеспечение медикаментами, изделиями медицинского назначения очковой оптикой при амбулаторном лечении отдельных категорий населения, определенных действующим законодательством.

6.3. Медикаментозное обеспечение в стационаре, включая реанимационные мероприятия.

7. Амбулаторное, стационарное лечение, оказание скорой и неотложной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

7.1. Оказание скорой и неотложной помощи иногородним гражданам, лицам без определенного места жительства осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней.

7.2. Плановая медицинская помощь в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств ОМС.

7.3. Плановая медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях, подчиненных МЗ Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней.

8. Оказание экстренной и плановой медицинской помощи гражданам ближнего и дальнего зарубежья.

8.1. Скорая и неотложная медицинская помощь за счет средств бюджетов всех уровней.

8.2. Плановая медицинская помощь гражданам стран СНГ, другим гражданам бывшего СССР и гражданам дальнего зарубежья оказывается на коммерческой основе за счет личных средств граждан СНГ, других граждан бывшего СССР, граждан дальнего зарубежья, либо за счет средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров о сотрудничестве.

9. Условия оказания медицинской помощи населению области.

9.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях

9.1.1. Возможность выбора пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения для получения первичной медико-санитарной помощи.

9.1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для больного определяется лечащим врачом.

9.1.3. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными управлением здравоохранения администрации области и территориальным фондом ОМС.

9.1.4. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

9.2. В больничных учреждениях

9.2.1. Больные размещаются в палаты на 3 и более мест.

9.2.2. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лекарственными препаратами и лечебными питанием в соответствии с нормами, утвержденными управлением здравоохранения администрации области и территориальным фондом ОМС.

Руководитель аппарата

А. Булкин

заместитель Главы

администрации области