Приложение N 2. Перечень видов медицинской помощи, мероприятий, учреждений здравоохранения и подразделений, финансируемых за счет средств бюджета государственной и муниципальных систем здравоохранения в 1997 году

Приложение N 2

к программе

Перечень
видов медицинской помощи, мероприятий, учреждений
здравоохранения и подразделений, финансируемых за счет средств
бюджета государственной и муниципальных систем здравоохранения в
1997 году

I. Виды медицинской и лекарственной помощи

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. Внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного.

1.2. Несчастных случаях, отравлениях, травмах, суицидальных попытках.

1.3. Родах и острых состояниях в период беременности.

1.4. Обострениями тяжелых хронических заболеваний.

1.5. Острых состояниях больного, угрожающих жизни и здоровью окружающих.

1.6. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи иногородним гражданам, лицам без определенного места жительства.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению

2.1. Организация и проведение обязательных профилактических прививок в плановом порядке и по эпидпоказаниям.

2.2. Профилактические медицинские осмотры:

- подростков;

- лиц, поступающих в образовательные учреждения, финансируемые из средств бюджета;

- лиц, обучающихся с отрывом от производства в образовательных учреждениях, финансируемых из средств бюджета;

- инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, к ним приравненных;

- лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС и других радиационных воздействий;

- работников учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения;

- лиц, обслуживающих детей в период летней кампании в учреждениях, финансируемых из средств бюджета;

- целевые осмотры на предмет отдельных заболеваний.

3. Амбулаторно-поликлиническая помощь детям

3.1. Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний, отравлений и травм, не требующих госпитализации.

3.2. Диагностика и лечение (в т.ч. восстановительное) на дому детей, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать медицинские учреждения.

3.3. Диспансеризация, лечебно-оздоровительные мероприятия детям, страдающим заболеваниями, требующими динамического наблюдения, в том числе страдающим логоневрозами.

3.4. Профилактические медицинские осмотры.

4. Амбулаторно-поликлиническая стоматологическая помощь взрослому и детскому населению

4.1. Лечебная помощь в полном объеме:

- детям, подросткам до 18 лет;

- лицам, осваивающим образовательную программу в пределах государственных стандартов в форме обучения с отрывом от производства, в образовательных учреждениях, финансируемых из средств бюджета;

- пенсионерам;

- беременным;

- инвалидам I-II групп, участникам Великой Отечественной войны;

- женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет;

- многодетным и одиноким матерям;

- женщинам, воспитывающим ребенка-инвалида.

4.2. Неотложная стоматологическая помощь всем жителям области (в пределах установленных стандартов).

4.3. Лечение заболевания слизистой оболочки полости рта, парадонта.

4.4. Лечение неосложненных и осложненных форм кариеса.

4.5. Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, стоматологическая помощь:

- детям, подросткам;

- лицам, осваивающим образовательную программу в пределах государственных образовательных стандартов в форме обучения с отрывом от производства, в образовательных учреждениях финансируемых из средств бюджета;

- беременным;

- инвалидам I-II групп, участникам Великой Отечественной войны;

- пенсионерам;

- женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет;

- воинам-интернационалистам;

- участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

4.6. Зубное протезирование (кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики и фарфора) и ортодонтическая помощь:

- детям, подросткам;

- лицам, осваивающим образовательную программу в пределах государственных образовательных стандартов в форме обучения с отрывом от производства, в образовательных учреждениях финансируемых из средств бюджета;

- инвалидам I-II групп, участникам Великой Отечественной войны;

- пенсионерам;

- воинам-интернационалистам;

- участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

4.7. Изготовление стоматологических лечебных шин и пластинок.

5. Стационарная медицинская помощь детскому населению

5.1. Лечение больных с острыми и хроническими заболеваниями, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении.

5.2. При травмах, отравлениях, несчастных случаях.

5.3. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.

5.4. Инфекционные заболевания, требующие изоляции в стационарах разного типа.

5.5. Восстановительное лечение по поводу осложнений и последствий острых заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств.

5.6. Восстановительное лечение по поводу отдаленных последствий хронических заболеваний.

6. Лекарственная помощь.

6.1. Медикаментозное обеспечение скорой и неотложной медицинской помощи.

6.2. Обеспечение медикаментами при амбулаторном лечении категорий населения, определенных действующим законодательством.

6.3. Медикаментозное обеспечение в стационаре по профилям заболеваний, включая реанимационные мероприятия.

7. Оказание экстренной медицинской помощи гражданам ближнего и дальнего зарубежья.

В соответствии с международными договорами и решениями администрации области.

8. Амбулаторное, стационарное лечение, оказание скорой и неотложной медицинской помощи.

8.1. Больным из других территорий Российской Федерации в соответствии с заключенными договорами.

8.2. Беженцам и лицам, не имеющим постоянного места жительства.

9. Дорогостоящие виды медицинской помощи.

(с оплатой содержания больных в стационарах)

9.1. Оперативные вмешательства VI категории сложности:

- разобщение трахео-бронхо-пищевых свищей;

- панкреатодуоденальная резекция;

- портокавальные и другие сосудистые анастомозы при портальной гипертензии;

- обширные резекции печени типа гемигератэктомии;

- все операции с искусственным кровообращением;

- операции при аневризмах нисходящей аорты;

- операции при надрывающихся аневризмах брюшной аорты;

- повторные операции на аорте;

- имплантации электрокардиостимуляторов и деструкция дополнительных проводящих путей;

- оперативные вмешательства на сосудах и клапанах сердца в условиях рентген-эндоваскулярной хирургии;

- селективная коронаграфия;

- повторные резекции и пневмоэктомии по поводу рецидивов туберкулеза;

- повторные операции по поводу послеоперационных эмпием плевры и бронхиальных свищей;

- двусторонние операции по поводу распространенных форм туберкулеза легких;

- одномоментные операции по поводу осложненных форм туберкулеза легких казеозной пневмонии, острого пиопневмоторакса;

- операции у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и осложнениями основного процесса (амилоидоз печени и почек, сахарный диабет, хронические гепатиты, легочно-сердечная недостаточность и др.);

9.2 Нейрохирургические оперативные вмешательства III и IV категории сложности:

III категория

Удаление:

- глиом поверхностных;

- менингиом ольфакторной ямки, парасагиттальных;

- метастатических опухолей;

- опухолей задней черепной ямки (глиом, неврином V и VIII нервов).

Удаление опухолей спинного мозга:

- интрамедуллярных;

- экстрамедуллярных передней локализации;

- типа "песочных часов".

Воспалительная и другая патология головного и спинного мозга:

- вскрытие арахноидальных кист задней черепной ямки;

- удаление (дренирование) абсцессов глубинно-расположенных.

Черепно-мозговая травма:

- пластика ликворных фистул основания черепа;

- операции при закрытых и открытых проникающих ранениях черепа с повреждением синусов и магистральных сосудов;

- удаление гематом и инородных тел внутримозговой и внутрижелудочковой локализации.

Операции при повреждении сплетений:

- крестцового;

- плечевого;

- поясничного.

IV категория

Удаление глиом:

- глубинной локализации в больших полушариях.

Удаление менингиом:

- медиальных крыльев основной кости;

- намета мозжечка.

Удаление опухолей:

- боковых и IV желудочков мозга;

- краниоспинальных.

Удаление гигантских:

- краниофарингом (транскраниальное);

- менингиом бугорка турецкого седла;

- опухолей спинного мозга типа "песочных часов".

9.3. Проктологические операции IV и V категории сложности:

IV категория

Консервативное лечение тотальных форм неспецифического язвенного колита.

Консервативное лечение тотальных форм болезни Крона.

Оперативное лечение:

- экстрасфинктерные свищи прямой кишки с выполнением пластических операций и методов закрытия внутреннего отверстия;

- аноректальные аномалии;

- выпадение прямой кишки;

- гигантские перианальные кондиломы с пластикой тканей промежности

- высокие ректовагинальные свищи;

- рак анального канала;

- рак прямой кишки;

- рак ободочной кишки;

- неосложненные формы болезни Гиршпрунга;

- толстокишечные свищи (одиночные);

- аномалии развития ободочной кишки (комбинированный или абдоминальный доступ);

- формирование искусственного запирального аппарата прямой кишки;

- острый пельвиоректальный парапроктит;

- полипы ободочной кишки более 3 - см в диаметре (удаление через колоноскоп);

- хирургическое лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

- закрытие или формирование краевых (пристеночных) и двуствольных коло- и илеостом;

- закрытие осложненных коло- и илеостом;

- осложненный клинически выраженный дивертикулез ободочной кишки;

- эндоскопическое удаление крупных новообразований толстой кишки;

- удаление крупных образований промежности и таза;

- операции с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и осложнениями основного процесса;

- анаэробный парапроктит;

- высокие ректовагинальные свищи (комбинированный доступ).

V категория

Оперативное лечение;

- множественные кишечные свищи;

- синхронный или метахронный рак прямой и ободочной кишки;

- метораспространенный и другие осложнения формы рака прямой и ободочной кишки;

- рецидивы рака прямой и ободочной кишки;

- субтотальный и тотальный мегаколон;

- восстановительные и реконструктивные операции;

- операции после операции типа Гартмана, брюшноанальной резекции и брюшнопромежностной экстирпации прямой кишки;

- реконструктивные операции после ожогов и сложных комбинированных травм кишечника;

- ангиомы синдрома Клиннеля-Треноне;

- десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом;

- формирование искусственного запирального аппарата прямой кишки;

- осложненные формы болезни Гиршпрунга и другие аномалии толстой кишки;

- эвисцерация таза;

- операции, выполненные лапароскопическим методом;

- диффузный полипоз толстой кишки;

- илеоколоректопластика, создание тазовых тонко- и толсто- кишечных резервуаров;

- сочетание операции на толстой кишке и других органах.

9.4. Реконструктивно-пластическая хирургия:

- при лечении злокачественных опухолей;

- на мочеполовой системе;

- при лечении врожденных, приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.

9.5. Травматология и ортопедия:

- комплексное лечение ожогов свыше 30% площади поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни;

- эндопротезирование суставов;

- удлинение конечностей;

- сколиотическая болезнь;

- коррегирующие вертебротомии;

- лечение сочетанных огнестрельных ранений с повреждением опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;

- лечение остеомиелита.

9.6 Лучевое лечение больных со злокачественными опухолями.

9.7 Имплантация искусственного хрусталика.

9.8 Гематология:

- лечение больных гемофилией;

- лечение острых и хронических лейкозов, апластических анемий.

9.9 Эндокринология:

- комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом "стопа диабетика".

9.10. Другие виды терапевтической помощи:

- лечение больных с хронической почечной недостаточностью (хронический гемодиализ);

- лечение методом гипербаротерапии в условиях медицинских вакуумных барокамер;

- диспансерное ведение больных с пересаженным органом.

9.11. Реанимация и интенсивная терапия недоношенных новорожденных на базе перинатального центра Областной детской больницы и Областного родильного дома N 1, специализированных автотранспортных бригад.

9.12. Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.

9.13. Лечение иммунного и неиммунного воспаления у больных ревматоидным артритом, спондилопатиями, системной красной волчанкой.

9.14. Радиоизотопные исследования.

9.15. Компьютерная томография.

9.16. Плазмаферез.

9.17. Гемосорбция.

9.18. Приобретение тест-систем для ИФА.

9.19. Приобретение аллергенов.

II. Мероприятия

1. Целевые медицинские и профилактические программы, утвержденные органами исполнительной власти.

2. Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях и чрезвычайных ситуациях.

3. Профилактическая и медицинская помощь при социально опасных заболеваниях (туберкулез, венерические, психические, наркологические).

4. Содержание организационно-методических отделов областных лечебно-профилактических учреждений, отдела флота медицинской части N 1.

5. Дорогостоящая медицинская помощь (по Перечню).

6. Капитальный ремонт учреждений здравоохранения.

7. Обеспечение медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения оборудованием и медицинской техникой.

8. Содержание медицинского персонала, обслуживающего образовательные учреждения из средств бюджета.

9. Содержание отделения врачебного контроля за занимающимися физической культурой и учащимися спортивных школ, финансируемых из средств бюджета.

10. Глазное и слухопротезирование.

11. Содержание групп технадзора за капитальным ремонтом учреждений здравоохранения.

12. Молочные смеси, продукты питания детям 1-го и 2-го года жизни из малообеспеченных семей.

13. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров, подготовка в интернатуре и руководство интернами (при наличии договоров с лечебно-профилактическими учреждениями, подведомственными управлению по здравоохранению администрации области).

14. Проезд больных на консультации и лечение в клиники, центры и НИИ за пределами области (в соответствии с порядком, установленным действующим законодательством, областной и местной администрациями).

15. Расходы, связанные с лицензированием медицинских учреждений, работающих в системе медицинского страхования.

16. Прочие текущие расходы, в том числе коммунальные услуги (отопление, освещение и т.п.).

17. Консультации и плановое лечение больных в лечебных учреждениях подчинения МЗ Российской Федерации по направлению управления здравоохранения администрации области.

Перечень
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения,
финансируемых за счет средств бюджетов государственной и
муниципальной систем здравоохранения в 1997 году

1. Областная, городские детские больницы и детские отделения.

2. Стоматологические учреждения и подразделения.

3. Детские поликлиники.

4. Диагностический центр.

5. Наркологические больницы, отделения, кабинеты.

6. Дома ребенка.

7. Детская психоневрологическая больница для детей, страдающих детским церебральным параличом.

8. Санатории, подведомственные управлению по здравоохранению администрации области.

9. Молочные кухни.

10. Бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомические отделения (кроме услуг, указанных в Уставе, Положении и оплачиваемых из личных средств граждан).

11. Территориальный Центры медицины катастроф и экстренной консультативной медицинской помощи.

12. Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

13. Станция и отделения переливания крови.

14. Центр медицинской профилактики (медицинская и просветительная деятельность).

15. Областная научная медицинская библиотека.

16. База и склады специального медицинского снабжения.

17. Централизованные бухгалтерии, имеющие самостоятельные штатные расписания и сметы расходов.

18. Центр планирования семьи и репродукции.

19. Областное бюро медицинской статистики.

20. Больницы медико-социального плана. Общежития для лиц, утративших родственные связи.

21. Противотуберкулезные больницы, диспансеры, отделения, кабинеты.

22. Отделения гипербарической оксигенации.

23. Отделения хронического гемодиализа.

24. Отделение гравитационной хирургии.

25. Отделение радионуклидных исследований.

26. Радиологическое отделение.

27. Психиатрические больницы, отделения, диспансеры, кабинеты. психосоматическое отделение.

28. Кожно-венерологические кабинеты, отделения, диспансеры (в части лечения венерических больных).

29. Сельские и городские врачебные амбулатории.

30. Фельдшерско-акушерские пункты.

31. Здравпункты образовательных учреждений, финансируемых из средств областного и местного бюджетов.